在醫(yī)院做手術(shù)時(shí)，麻醉往往是個(gè)讓患者和家屬反復(fù)打聽的問(wèn)題。有人會(huì)關(guān)心：“是要全麻嗎？會(huì)睡過(guò)去的嗎？疼不疼？”實(shí)際上，橈骨骨折（就是手腕最常見的那根骨頭斷了）手術(shù)常見的麻醉方式有三種：全身麻醉、區(qū)域阻滯麻醉和局部麻醉。這三種說(shuō)法看起來(lái)有些“聽起來(lái)都差不多”，但實(shí)際體驗(yàn)和適用對(duì)象很不一樣。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：全身“睡著”，區(qū)域“胳膊麻”，局部“哪兒疼打哪兒”。合理選用，效果和體驗(yàn)都差別不小。

不少人講起麻醉，總擔(dān)心“醒不過(guò)來(lái)”或“有后遺癥”。其實(shí)，大部分人做完麻醉后不會(huì)有嚴(yán)重并發(fā)癥，不過(guò)有幾個(gè)問(wèn)題需要大家多加注意：

• 頭暈、惡心：有些患者會(huì)在全麻后短時(shí)間出現(xiàn)這類不舒服，多是輕微、可以恢復(fù)的。
• 胳膊麻木時(shí)間長(zhǎng)：區(qū)域麻醉后有個(gè)別患者會(huì)感到麻木持續(xù)到術(shù)后數(shù)小時(shí)，這通常是藥效發(fā)揮的正常范圍。
• 呼吸不暢：少數(shù)全麻或高位區(qū)域麻醉的患者，會(huì)出現(xiàn)短暫呼吸不適，比較罕見，但一旦發(fā)生需要及時(shí)處理。
• 局部感染或藥物過(guò)敏：注射部位如果發(fā)紅、疼痛加重、起疹子或全身不適，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

說(shuō)到底，到底用哪一種麻醉，不單純靠患者"自己選"，更看麻醉醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。有時(shí)候手術(shù)復(fù)雜度、身體狀況、年齡都會(huì)影響選擇。

在確定麻醉方式前，通常要經(jīng)過(guò)一個(gè)完整的麻醉評(píng)估流程。流程其實(shí)挺像“手術(shù)前的體檢和信息采集”，主要目的是保證術(shù)中安全，提前甄別風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。

1. 健康狀況調(diào)查：醫(yī)護(hù)人員會(huì)詢問(wèn)平時(shí)的疾病史、用藥情況，以及有無(wú)藥物過(guò)敏、煙酒等習(xí)慣。
2. 體格檢查：包括測(cè)血壓、心率、聽心肺，偶爾會(huì)讓做幾下深呼吸。
3. 必要的輔助檢查：比如心電圖、胸片、血液常規(guī)。針對(duì)不同人群，項(xiàng)目會(huì)有區(qū)別。
4. 麻醉風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)：結(jié)合疾病史和體檢情況，判斷手術(shù)麻醉的綜合風(fēng)險(xiǎn)，從而制定合適麻醉方案。

選麻醉方式時(shí)，不妨先想一下自己“能不能接受當(dāng)場(chǎng)清醒”“怕不怕長(zhǎng)時(shí)間麻”，不同選擇帶來(lái)的體驗(yàn)各不相同。這里把區(qū)別簡(jiǎn)單列在表里，方便對(duì)比。

想要麻醉更順利，其實(shí)有些細(xì)節(jié)提前準(zhǔn)備好，效果會(huì)好很多。不僅僅是“別緊張”這么簡(jiǎn)單，每一步都能幫你減少風(fēng)險(xiǎn)、加快恢復(fù)。

• 按要求禁食禁水：通常術(shù)前6小時(shí)停止進(jìn)食，2小時(shí)停止飲水。這樣能降低麻醉時(shí)進(jìn)食誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
• 按醫(yī)生叮囑服藥：如果有慢病，請(qǐng)和醫(yī)生溝通用藥調(diào)整，比如高血壓、糖尿病藥尼停尼吃，不可擅自做主。
• 保證良好休息：術(shù)前一晚盡量睡好，過(guò)度緊張、熬夜會(huì)影響麻醉耐受力。
• 及時(shí)報(bào)告近期身體狀況：比如最近是否發(fā)熱、感冒、過(guò)敏等，別覺得“小事”，這些信息對(duì)麻醉非常重要。