有些人一開始只是偶爾覺得小腿發沉，或者下班回家脫鞋時腳踝比早上略粗些。偶爾出現的小腿抽筋、夜里隱隱酸脹，這些都容易被當作勞累的正常反應。但正是這些細微變化，為靜脈曲張埋下了“伏筆”。

健康影響：這些信號說明下肢靜脈內的血流已經有點“倒灌”苗頭，短時間可能沒大礙，但如果長期忽視，后續加重的風險會明顯增加。及時捕捉這些變化，為早期干預留足空間。

下肢靜脈曲張如果發展到以下情形，就要格外關注：

• 持續性腿部腫脹與酸痛：每天到傍晚小腿變得礙事，甚至影響走路，不再是單純勞累。例如，48歲的劉女士，每天下午小腿明顯腫脹，鞋子會覺得緊，一到夜里疼痛明顯，已經影響正常休息。
• 浮現明顯的“蚯蚓腿”：皮下可見蜿蜒突起的靜脈，摸起來軟軟的，有時周圍皮膚會發癢。
• 皮膚變化及慢性潰瘍：部分患者小腿內側皮膚逐漸變色，嚴重時出現長期不愈的潰瘍或傷口。

簡單來說，下肢靜脈曲張是因為靜脈里的“單向閥門”（靜脈瓣）出了問題。它們負責讓血液只能一個方向——往心臟流。當這些閥門變松，血液就可能逆流，“回流”多了，就造成局部靜脈壓力高、血液積聚，靜脈逐漸被撐大。

風險因素	具體表現	生活化解釋
遺傳傾向	家族中有靜脈曲張患者	“爸媽腿上有，自己更容易中招”
年齡增長	超過45歲風險上升	靜脈瓣膜年久失靈
長期站立	教師、護士、售貨員等	重力讓靜脈壓力更大
肥胖	體重高時下肢承受更大壓力	“負擔大，自然小腿容易出問題”
懷孕	懷孕期間激素變化、腹壓升高	孕期小腿變粗不全是胖

醫生確診下肢靜脈曲張，主要分兩步走：

1. 臨床體格檢查：醫生觀察腿部皮膚、靜脈走向和是否有曲張、腫脹。
2. 下肢靜脈超聲檢查：這一步很關鍵，能直接看到靜脈里血流的方向、速度，也能判斷靜脈瓣是否還能“閉合自如”。是確定治療方案的重要依據。

說到治療，輕癥和重癥的處理方法很不一樣。這里直接幫大家整理如下表▼

適合對象	具體方案	生活貼士
輕度/早期	彈力襪、抬腿、控制體重	上班族可備彈力襪替換，午休時抬腿
癥狀中重度/反復發作	微創手術、激光、射頻、傳統手術	多種方法需正規醫院定制

雖然遺傳等因素無法左右，生活里很多方法可以減輕下肢負擔，讓靜脈瓣更長壽。一些推薦如下：

• 多活動，下蹲少久站：每小時原地繞步或踢踢腿，能讓小腿肌肉幫忙收縮靜脈——像給靜脈“擠牛奶”一樣推著血液回流。
• 適度運動：散步、騎自行車、游泳都有利于促進下肢血液循環。