病情較輕的患者,可選局部麻醉如椎管內(nèi)或神經(jīng)阻滯,身體恢復(fù)快、術(shù)后清醒好。全身麻醉適合手術(shù)時間長、情況復(fù)雜或?qū)致椴荒褪苷撸羯衤樽硭幬锟赡軒淼男g(shù)后意識障礙或心肺變化。

06 手術(shù)后的鎮(zhèn)痛管理:讓恢復(fù)少些痛苦

手術(shù)完成后,舒適地渡過恢復(fù)期對年長者尤其重要。針對術(shù)后疼痛,常用口服鎮(zhèn)痛藥、靜脈鎮(zhèn)痛泵(PCA)或者局部神經(jīng)阻滯。不同人適合的方式不一樣,并不是“越強勁越好”。部分高齡者對強效止痛藥反應(yīng)大,需選擇副作用小、心血管影響輕的鎮(zhèn)痛藥物。

方法 優(yōu)勢 適合人群
口服止痛藥 操作方便
副作用較小
一般術(shù)后、疼痛不劇烈
靜脈鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)痛強度高
適合急性階段
手術(shù)后早期、嚴重疼痛
神經(jīng)阻滯 局部效果好,不影響全身 不能耐受口服或靜脈藥物的患者
小提醒:有位82歲的老年朋友,術(shù)后因止痛控制得好,第二天就能借助拐杖進行適度活動——早期鎮(zhèn)痛對于減少后遺癥、提升生活質(zhì)量價值很大。

07 如何幫助老年患者順利康復(fù)?這些建議有用!

  1. 補鈣&均衡飲食: 建議多選擇牛奶、豆制品、芥藍等富含鈣和蛋白質(zhì)的食物,幫助骨組織恢復(fù)。
  2. 逐步恢復(fù)運動: 聽從專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo),從部分負重和關(guān)節(jié)活動開始,慢慢恢復(fù)肌力,防止膝關(guān)節(jié)僵硬。
  3. 保持好心情: 親友支持、陪伴康復(fù)不僅緩解焦慮,也能給康復(fù)增加信心。
  4. 定期復(fù)診: 按照醫(yī)囑復(fù)查影像、調(diào)整用藥,預(yù)防骨折后續(xù)并發(fā)癥。
?? 如遇難以解釋的劇烈疼痛、行動異常或持續(xù)腫脹,一定要及時回醫(yī)院復(fù)查。

08 專業(yè)的麻醉管理有多重要?

老年患者麻醉管理有不少細節(jié)。比如藥物選用上,首選代謝快、對心肺影響小的品種。麻醉過程中,監(jiān)控血壓、心率、體溫變化,及時調(diào)整用藥。手術(shù)結(jié)束后,也需要專業(yè)的蘇醒和護理流程,預(yù)防低體溫、低血壓等常見意外。年齡帶來的生理變化不能低估,用心的麻醉管理能大大降低手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。

??數(shù)據(jù)顯示,針對性麻醉護理能讓高齡骨折手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥顯著減少,恢復(fù)速度提高。

09 總結(jié)與行動建議

髕骨骨折雖然是老年人經(jīng)常遇到的小麻煩,但科學(xué)的手術(shù)和麻醉管理、細致的康復(fù)護理,能讓恢復(fù)過程變得可控、有希望。如果有膝蓋受傷、劇烈疼痛等情況時千萬別自己扛,及時求醫(yī)才是最穩(wěn)妥的辦法。長期來看,均衡飲食、適對鍛煉和家庭支持每一步都很重要。希望大家都能用實際行動,為自己的晚年生活加一份保障。

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