每次呼吸都讓人感到生活的踏實，可其實有些變化正悄然發(fā)生在肺部。比如最近地鐵上坐在你旁邊的朋友，偶爾咳嗽幾聲，沒當(dāng)回事；周末公園散步時有人吐槽天氣糟糕，可你總覺得空氣里混著點不一樣的味道。這些日常小細(xì)節(jié)，或許正和肺健康息息相關(guān)。關(guān)于肺癌，這一次我們用最實用的方式，聊清楚怎么及早識別風(fēng)險，又該如何守護(hù)自己的呼吸道。
01 輕微變化往往最易被忽略
肺癌最早出現(xiàn)時，常常只是一些不被注意的小信號。不少人會覺得自己偶爾咳嗽一下、或是覺得嗓子有點緊，這類“輕微、間斷”的變化很容易歸咎于天氣或勞累。
- 偶爾出現(xiàn)輕微咳嗽，持續(xù)幾天但沒影響正常生活
- 晨間起床喉嚨略有不適或需清嗓子，喝點水就能緩解
- 運動后偶爾氣短，休息后又恢復(fù)正常
這些信號單獨來看，確實類似小感冒。可如果持續(xù)時間有拉長，或者身邊的習(xí)慣、環(huán)境并未變化時，說明身體已經(jīng)在發(fā)出提示。別忽視——和大問題之間，也許只是一線之隔。
02 明顯警示信號：別掉以輕心
- 持續(xù)咳嗽變劇烈
有位55歲的男士，近一個月來咳嗽次數(shù)增多，而且常常在夜間加重。原本以為是支氣管炎，結(jié)果后面咳得更厲害，才發(fā)現(xiàn)不是一般小問題。
這類長期且不緩解的咳嗽，尤其是在吸煙多年或有職業(yè)接觸粉塵的人群中，要格外小心。 - 咳痰中夾雜血絲
一位42歲的女性偶爾咳痰，起初沒發(fā)現(xiàn)特別異常，直到一次痰里帶出血絲，這才警覺去檢查。后來影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了早期肺部結(jié)節(jié)。
只要發(fā)現(xiàn)痰中反復(fù)出現(xiàn)血絲，或一次痰當(dāng)中帶有較明顯的紅色血塊，就需及時就醫(yī)。 - 胸部悶痛或呼吸困難
60歲的工地師傅近幾月總覺左側(cè)胸口發(fā)緊，上樓梯短距離都會喘不過氣。初期以為勞累，等到癥狀不再消退，已發(fā)展到影響平常活動。
持續(xù)性胸痛或者呼吸吃力，尤其找不到明確原因的情況下，千萬別馬虎。
03 肺癌的主要成因分析
| 風(fēng)險因素 | 致病機理/為什么有害 |
|---|---|
| 吸煙 | 煙草燃燒產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)會損傷肺部正常細(xì)胞，誘使異常細(xì)胞生長，是肺癌發(fā)病的首要危險因素。 |
| 空氣污染 | 長期吸入霧霾、工業(yè)塵埃等，會讓肺部組織反復(fù)發(fā)生炎癥反應(yīng)，增加惡性病變概率。 |
| 職業(yè)性暴露 | 礦工、建筑工人等，若長時間接觸石棉、重金屬粉塵或者射線，肺癌發(fā)病風(fēng)險顯著上升。 |
| 家族遺傳 | 家中若有一等親（如父母、兄弟姐妹）患肺癌，較普通人群概率增加。 |
| 年齡增長 | 隨著年齡增長，細(xì)胞修復(fù)能力下降，各種致癌物積累，50歲以后發(fā)病率明顯升高。 |
研究顯示，80%以上的肺癌患者都與吸煙有關(guān)，不過“無煙家庭”同樣有被動風(fēng)險。即使現(xiàn)在身體健康，如果長期暴露在以上環(huán)境中，肺部細(xì)胞出現(xiàn)“慢性傷害”，以致癌變的可能性也會逐漸累積。
很多時候，肺癌恰恰是慢慢積累出來的隱患，而非一朝之間出現(xiàn)的小“意外”。
04 預(yù)防肺癌，哪些做法更靠譜？
- 日常飲食推薦
蔬菜水果：如西紅柿、胡蘿卜、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)，對肺部細(xì)胞有保護(hù)作用。
含硒食物：如蘑菇、大蒜、堅果，能輔助調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
豆制品：豆腐、豆?jié){等富含植物蛋白，有助于抵抗組織損傷。
建議一日三餐合理搭配，新鮮蔬果為主，葷素有度，適量攝入奶蛋豆類。 - 呼吸健康習(xí)慣
多到空氣新鮮的開放空間運動，晨練盡量避開霧霾天。
有條件的家庭可以使用空氣凈化器，改善居家環(huán)境質(zhì)量。 - 定期體檢方法
40歲以上、或長期處在高風(fēng)險環(huán)境的人，最好每1-2年做一次低劑量胸部CT，這能幫助早期發(fā)現(xiàn)肺部異常結(jié)節(jié)。
體檢時建議選擇呼吸內(nèi)科或有肺部腫瘤篩查經(jīng)驗的正規(guī)醫(yī)院。 - 心理支持不可或缺
面對篩查和健康管理的壓力時，與家人朋友多溝通，加入患者支持群或?qū)で髮I(yè)心理咨詢。均衡心態(tài)對免疫功能有積極影響。
05 檢查與確診流程怎么做？
說到肺癌的診斷，最基礎(chǔ)的檢查往往從影像學(xué)檢測開始。現(xiàn)在主流方式有：
- 胸部CT（低劑量）： 能夠發(fā)現(xiàn)很小的結(jié)節(jié)或腫塊，比傳統(tǒng)X光片更敏感。
- 支氣管鏡檢查： 醫(yī)生通過一根很細(xì)的鏡子觀察到氣管、支氣管內(nèi)部，并直接取出小塊組織做化驗。
- 病理學(xué)活檢： 通過抽取可疑結(jié)節(jié)組織，在顯微鏡下看細(xì)胞形態(tài)，是唯一能確定是否腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)。
- 血液腫瘤標(biāo)志物檢測： 化驗血液中特定蛋白，作為肺部出現(xiàn)惡變的輔助信息。
通常如果影像發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會建議分步操作，確認(rèn)腫塊性質(zhì)。影像加病理是絕大多數(shù)肺癌患者確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。檢查流程并不復(fù)雜，但精準(zhǔn)度很重要，最好由有經(jīng)驗的醫(yī)院團(tuán)隊操作。
Tip: 檢查前無需過度緊張，絕大多數(shù)早期發(fā)現(xiàn)的病灶可通過隨訪或微創(chuàng)手術(shù)獲得很好的預(yù)后。
06 不同階段的治療方案
確診肺癌后，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、分期、身體狀況量身定制方案。大致分為以下幾類：
- 手術(shù)切除
針對早期、局限于肺部的腫瘤，通過微創(chuàng)或開胸手術(shù)將異常組織全部移除。術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練，可大幅度提升生活質(zhì)量。 - 放射治療
對于不能手術(shù)或者邊界不清的腫瘤，用精準(zhǔn)的放射線“打擊”異常細(xì)胞，縮小或控制腫瘤生長。 - 化學(xué)治療
通過靜脈給藥，全身范圍清除可能擴散的癌細(xì)胞。適用于晚期患者或腫瘤邊界已經(jīng)不清楚的情況。 - 靶向/免疫治療
近年來興起的治療方式，主要針對攜帶特定基因突變的患者，配合分子檢測可提高效果。這一方案副作用常常較小，生活影響較輕。
治療的路上，身體管理和心理調(diào)適同樣重要。定期復(fù)查，適度鍛煉，營養(yǎng)均衡，有助于提升恢復(fù)速度和生活質(zhì)量。
醫(yī)生和患者間多溝通，有疑問時直接問出來，遠(yuǎn)比憋在心里要強得多。
從這些內(nèi)容中可以看出，肺癌其實離我們的生活并不遙遠(yuǎn)，但通過科學(xué)的方法和主動的健康管理，是可以將風(fēng)險降到低點的。無論多忙，多給自己的肺一點關(guān)注——這比等問題變大要劃算得多。偶爾的身體不適不必焦慮，關(guān)鍵在于把握好持續(xù)性和變化。萬一有疑問，別耽誤，正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生才是最靠譜的“導(dǎo)航”。
