簡單說，肺癌就是肺部細胞長出了“不受控”的異常組織。這些異常細胞像“失控的小工廠”，慢慢擴散破壞周圍健康組織。肺癌常分為兩種：非小細胞肺癌（大約占85%）和小細胞肺癌（占15%）。
非小細胞類型發展慢些，但早期沒癥狀容易被忽略；小細胞肺癌則生長兇猛，容易擴散。除此之外，根據腫瘤位置，還可以分為中央型（在氣管、大支氣管附近）和周圍型（靠近肺邊緣處）。

其實，肺癌在早期可能只是偶爾咳嗽或者喉嚨有異物感，不容易被察覺。比如有位47歲的女性在體檢時被發現肺部結節，平常僅有輕微的晨咳。她原以為是干燥所致。這種信號很容易被忽略。如果沒有主動篩查，確實會悄悄錯過最佳的發現時機。

• 1. 持續、加重的咳嗽：常常伴隨痰中帶血絲或顏色發紅。如果出現這種變化，并且持續兩周以上，不能簡單認為是感冒或老毛病。
• 2. 呼吸急促或氣短：特別是以前體力活動沒什么問題，現在爬個樓就喘，甚至感覺胸口悶脹。
• 3. 聲音嘶啞、咽喉不適：少數患者出現聲音沙啞、吞咽困難，這往往意味著腫瘤正影響到周圍神經。
• 4. 反復胸痛或背痛：如果疼痛沒有明顯誘因，且一段時間未見好轉，建議進一步排查肺部原因。

說起來，肺癌的發病原因并非單一因素造成，更多是多種危險信號疊加。吸煙是最關鍵的風險點，研究指出，約80%的小細胞肺癌患者都有長期吸煙史。煙草中的上百種誘變物會長期刺激肺部細胞，最終釀成大禍。

• 環境污染 — 長期生活在霧霾嚴重或工廠密集的地區，肺癌風險顯著增加。比如重工業區職業暴露的人群發病率往往高于普通居民。
• 遺傳易感性 — 有肺癌家族史的人比一般人發生率高，尤其是一等親患病情況下風險翻倍。
• 職業暴露 — 比如礦工、化工、裝修工長期接觸石棉等有害物。
• 年齡增加 — 隨著年紀增長，細胞損傷修復能力減弱，風險隨著年齡上升。

真正要確定是否患有肺癌，單靠癥狀遠遠不夠。體檢中的胸部影像異常，是很多人第一次注意到肺出現可疑變化的起點。那么，科學查清到底怎么做？

1. 影像學檢查：最基本的是胸部X線，篩查性強，但分辨率有限。CT則像高分辨率地圖，能更早發現小結節，分辨良惡性概率更高。必要時還可以做PET-CT評估有無轉移。
2. 病理學活檢：只有取到組織樣本，顯微鏡下確認“變異”細胞存在，才能最后定論。這通常通過支氣管鏡、穿刺或手術切除部分腫瘤實現。
3. 分期評估：用TNM分期系統判斷腫瘤本身、淋巴和遠處有無轉移，決定治療方式和預后。
4. 全身健康評估：比如肝腎功能、心肺儲備等，決定是否能耐受手術或化療等方案。

一旦確診后，面對琳瑯滿目的術語與方案，讓人難免迷茫。肺癌的治療講究“量體裁衣”，不能一概而論。

• 1. 手術治療 — 適合早期患者，腫瘤局限于肺部時，通過切除病灶讓肺“清倉”異常組織。比如一位52歲的男性，在檢查發現I期非小細胞肺癌后，順利通過微創手術切除了病灶，術后一年復查一切良好。
• 2. 放療（放射治療） — 對于局部晚期或無法手術者，通過精準“定向打擊”，幫助殺滅腫瘤細胞。
• 3. 化療 — 主要用于晚期或手術前后輔助，目的是縮小腫瘤和遏制復發，不過副作用需密切關注，比如白細胞下降、消化道反應等。
• 4. 靶向治療 — 針對腫瘤獨有“基因密碼”的藥物，只作用在特定“異常分子”，副作用更小、效果更精準，適合檢測出相關基因突變人群。
• 5. 免疫治療 — 利用自身免疫系統清除異常細胞，給部分患者帶來了生存希望，但也要注意免疫系統過度激活可能帶來的副作用。

實際上，治療只是抗癌之路的第一步。能否科學管理好日常生活，對病友們的預后和生活質量影響同樣重要。