02 這些表現(xiàn)要當(dāng)心

有些癥狀比起早期就明顯多了，一旦出現(xiàn)，建議盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生。尤其如果同時(shí)出現(xiàn)以下這些明顯的表現(xiàn)，更要小心：

• 1. 持續(xù)尿痛或尿血：比如62歲的李先生，連續(xù)一周解小便時(shí)感到疼痛，偶爾還出現(xiàn)血尿。他沒經(jīng)歷過外傷，食欲還減退了，一查提示已經(jīng)有泌尿系統(tǒng)異常，后來確診為前列腺癌中晚期。
• 2. 下身不明原因的骨痛：年齡偏大的男士如果出現(xiàn)大腿根、下背部反復(fù)疼痛，休息也緩解不了，這有時(shí)候是癌癥影響到了骨頭，屬于比較晚的表現(xiàn)。
• 3. 骨折風(fēng)險(xiǎn)增高：有的患者，本來沒摔很重，卻發(fā)生了骨折。其實(shí)和骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，這類情況比較少見，但一旦出現(xiàn)屬于嚴(yán)重警示。

03 哪些因素會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)？

說到為什么會(huì)得前列腺癌，跟很多因素有關(guān)。主要分為“躲不開的”和“可以調(diào)整的”：

有一個(gè)數(shù)據(jù)可以參考，全球每年約有140萬例新發(fā)前列腺癌，尤其是在發(fā)達(dá)地區(qū)和高齡人群發(fā)病更高。

04 檢查與確診流程是怎樣？

拿前列腺癌來說，單靠感覺和體檢還不夠精確，確診必須靠科學(xué)的流程。下面這個(gè)順序通常最常見，也比較好記：

1. 體格檢查：包括直腸指檢。這是醫(yī)生用手指感受前列腺，有沒有結(jié)節(jié)或硬塊。
2. PSA血液檢測(cè)：查血看特定指標(biāo)是否升高。如果PSA數(shù)值升高，預(yù)示可能有問題，但不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。
3. 影像學(xué)檢查：醫(yī)生可能會(huì)安排超聲、磁共振等，主要看腫瘤大小和有沒有擴(kuò)散。
4. 病理活檢：最關(guān)鍵的一步，通過穿刺取一點(diǎn)前列腺組織，在顯微鏡下判斷是不是癌癥。
5. 分期與評(píng)分：確診后，還需要判定腫瘤多大、擴(kuò)散到哪、細(xì)胞分化程度（比如Gleason評(píng)分）。

05 治療選擇有哪些？

治療方式不是千篇一律的，而是要根據(jù)腫瘤分期、年齡健康狀況等“量身定制”。常見的幾種方案如下表：

每種方案各有利弊，實(shí)際選擇時(shí)，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估。比如有些老人合并多種慢病，不適合大手術(shù)，就可能以激素或放療優(yōu)先。

06 科學(xué)防控這樣做

雖然遺傳和年齡我們沒法改變，但好消息是，日常生活方式對(duì)前列腺健康確實(shí)有幫助。這里說說正面推薦的方法（只講能做的）：

• 深色蔬果多吃點(diǎn)：番茄、西蘭花、胡蘿卜、菠菜等，含有豐富的天然抗氧化成分，多吃有助于維持細(xì)胞活力。
• 魚和豆制品適量為佳：優(yōu)質(zhì)蛋白有利代謝，比如每周安排2-3次魚肉、豆腐、豆?jié){。
• 保證充足運(yùn)動(dòng)：快步走、打球、慢跑，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉，有科學(xué)證據(jù)對(duì)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)有益。
• 規(guī)律生活、情緒調(diào)節(jié)：長期壓力大、熬夜，對(duì)身體免疫有不利影響。嘗試每晚23點(diǎn)前休息、保持好心情。
• 定期檢查：40歲以后，建議2年一次全面體檢，50歲以后有家族史的男性，每年查PSA。