乳腺癌知識普及：保護你的乳腺健康
日常生活里，身邊總有人聊起“乳腺健康”。朋友聚會時，偶爾聽見誰說“最近摸到一個小包”，或是聽家里人叮囑“要記得做體檢”。其實，乳腺癌離大多數家庭并不遙遠。提前了解乳腺癌，學會識別信號、了解風險和掌握簡單保護辦法，可以讓自己和家人遠離焦慮，多一份淡定和安全感。
01 什么是乳腺癌？?????
乳腺癌簡單來說，是一些乳腺組織里的異常細胞，變得不受控制地生長，逐漸形成腫塊。如果不早處理，這些細胞可能“鉆”出去，跑到其他器官。雖然聽上去有點可怕，但早期的乳腺癌治愈率其實很高。多數情況下，剛開始的時候并不會覺得明顯不舒服，只是悄悄發生在體內——就像院子里不起眼的小苗，有時候沒注意很難發現。
調查數據顯示，2022年全球共有230萬名女性被診斷為乳腺癌，在女性癌癥中發病率排第一（World Health Organization, Breast Cancer, 2024）。這說明乳腺癌是我們日常最該重視的健康話題之一。
調查數據顯示，2022年全球共有230萬名女性被診斷為乳腺癌，在女性癌癥中發病率排第一（World Health Organization, Breast Cancer, 2024）。這說明乳腺癌是我們日常最該重視的健康話題之一。
02 乳腺癌的癥狀：何時該引起重視？??
早期信號（輕微、偶爾）
?? 有時候，乳腺癌初期沒有明顯感覺。然而，偶爾自己摸乳房時，能摸到一點點小硬塊，按壓時并不疼痛。也有人在洗澡時發現乳頭有點發癢、輕微紅腫，或乳暈邊緣皮膚有個別不太易察覺的小區塊變厚了。
持續和明顯癥狀（需要警惕）
?? 隨著時間的推移，一些癥狀逐漸“走向臺前”——比如乳腺或腋下摸到腫塊，而且這個腫塊不隨著月經期波動。部分女性會遇到乳頭形狀變化（比如內陷），甚至無緣無故有分泌物流出（有時帶血），乳房皮膚出現凹陷或桔皮樣改變。如果自己發現乳房一側外觀和另一側有比較大的差異，也應該留意。
提醒：日常生活中，上述信號一旦持續出現，不論是否疼痛，都建議盡快到醫院的乳腺專科做一下檢查。
臨床案例：一位60多歲的女性患者，在乳腺癌手術后10余年，有一天突然注意到右鎖骨上有硬塊，后來影像檢查發現已出現骨轉移。這個例子提示我們，乳腺健康要長期關注，持續、異常的局部變化不能掉以輕心。
?? 有時候，乳腺癌初期沒有明顯感覺。然而，偶爾自己摸乳房時，能摸到一點點小硬塊，按壓時并不疼痛。也有人在洗澡時發現乳頭有點發癢、輕微紅腫，或乳暈邊緣皮膚有個別不太易察覺的小區塊變厚了。
持續和明顯癥狀（需要警惕）
?? 隨著時間的推移，一些癥狀逐漸“走向臺前”——比如乳腺或腋下摸到腫塊，而且這個腫塊不隨著月經期波動。部分女性會遇到乳頭形狀變化（比如內陷），甚至無緣無故有分泌物流出（有時帶血），乳房皮膚出現凹陷或桔皮樣改變。如果自己發現乳房一側外觀和另一側有比較大的差異，也應該留意。
提醒：日常生活中，上述信號一旦持續出現，不論是否疼痛，都建議盡快到醫院的乳腺專科做一下檢查。
臨床案例：一位60多歲的女性患者，在乳腺癌手術后10余年，有一天突然注意到右鎖骨上有硬塊，后來影像檢查發現已出現骨轉移。這個例子提示我們，乳腺健康要長期關注，持續、異常的局部變化不能掉以輕心。
03 乳腺癌的病因：你需了解的致病因素 ??
1. 年齡與性別
絕大多數乳腺癌發生在女性中，40歲以后風險明顯增加，這與身體激素水平和細胞老化有關。據WHO數據，99%的乳腺癌出現在女性（World Health Organization, 2024）。
2. 遺傳因素
有少部分乳腺癌和家族遺傳有關。比如媽媽、姨媽、姐妹曾經得過乳腺癌，自己的風險會上升。某些基因（如BRCA1、BRCA2）突變會讓乳腺細胞更容易發生變化。
3. 激素影響
懷孕時間推遲、月經初來較早、絕經較晚，或長期使用某些激素藥物，都會影響乳腺組織，增加風險。
4. 生活和環境習慣
生活中經常熬夜、活動少、精神壓力大、肥胖等，會悄悄提升風險。有研究指出，肥胖和較多飲酒與乳腺癌的關系比較明確（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。
5. 個體原因
很多人其實沒有明顯的高危因素，乳腺癌也會出現。這說明每個人都不應掉以輕心。
簡單提醒：風險不是結果，只有組合在一起才會導致問題，單一因素作用有限。
絕大多數乳腺癌發生在女性中，40歲以后風險明顯增加，這與身體激素水平和細胞老化有關。據WHO數據，99%的乳腺癌出現在女性（World Health Organization, 2024）。
2. 遺傳因素
有少部分乳腺癌和家族遺傳有關。比如媽媽、姨媽、姐妹曾經得過乳腺癌，自己的風險會上升。某些基因（如BRCA1、BRCA2）突變會讓乳腺細胞更容易發生變化。
3. 激素影響
懷孕時間推遲、月經初來較早、絕經較晚，或長期使用某些激素藥物，都會影響乳腺組織，增加風險。
4. 生活和環境習慣
生活中經常熬夜、活動少、精神壓力大、肥胖等，會悄悄提升風險。有研究指出，肥胖和較多飲酒與乳腺癌的關系比較明確（Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, 2012）。
5. 個體原因
很多人其實沒有明顯的高危因素，乳腺癌也會出現。這說明每個人都不應掉以輕心。
簡單提醒：風險不是結果，只有組合在一起才會導致問題，單一因素作用有限。
04 乳腺癌的診斷流程：如何確診？ ??
1. 體格檢查
乳腺專科醫生首先會進行詳細的手觸和觀察，包括雙側乳房及腋下、鎖骨區淋巴結。
2. 影像學檢查
? 乳腺超聲檢查：適合女性乳腺組織密度較高的人群，可以分辨腫塊、囊腫等。
? 乳腺X光鉬靶（Mammography）：篩查乳腺異常密度、微小鈣化，對發現早期癌變非常有幫助。
? 部分情況下需做乳腺MRI，尤其是乳腺密度較高或有家族史者。
3. 組織活檢
如果影像提示有可疑病灶，醫生會通過針吸、穿刺等方法“取一點組織”送病理檢查。只有病理診斷才能最終確認腫塊是否惡性，以及分型、分級。
4. 個體化評估
對于確診為乳腺癌的患者，還要根據腫瘤受體（如ER、PR、Her-2等）結果，進一步細化治療方案。術前還需做全身影像學檢查，了解有無擴散或轉移。
友情建議：疑似乳腺異常盡量在正規醫院專科完成檢查。切莫諱疾忌醫，或迷信“推拿按摩”等民間方法。
乳腺專科醫生首先會進行詳細的手觸和觀察，包括雙側乳房及腋下、鎖骨區淋巴結。
2. 影像學檢查
? 乳腺超聲檢查：適合女性乳腺組織密度較高的人群，可以分辨腫塊、囊腫等。
? 乳腺X光鉬靶（Mammography）：篩查乳腺異常密度、微小鈣化，對發現早期癌變非常有幫助。
? 部分情況下需做乳腺MRI，尤其是乳腺密度較高或有家族史者。
3. 組織活檢
如果影像提示有可疑病灶，醫生會通過針吸、穿刺等方法“取一點組織”送病理檢查。只有病理診斷才能最終確認腫塊是否惡性，以及分型、分級。
4. 個體化評估
對于確診為乳腺癌的患者，還要根據腫瘤受體（如ER、PR、Her-2等）結果，進一步細化治療方案。術前還需做全身影像學檢查，了解有無擴散或轉移。
友情建議：疑似乳腺異常盡量在正規醫院專科完成檢查。切莫諱疾忌醫，或迷信“推拿按摩”等民間方法。
05 乳腺癌的治療選擇：如何制定方案？??
1. 手術
常用于早期乳腺癌，包括只切除腫塊（保乳）或切除整個乳房（全乳切除）。有時需同時清掃腋下或鎖骨區的淋巴結。
2. 放療
有助于清除可能“溜走”的殘余癌細胞，減低復發。保乳手術后常常需要加用放療。
3. 化療
化療是通過藥物殺滅分散在全身的腫瘤細胞，常用于腫瘤較大、有淋巴結轉移或已轉移的病人。不同分型的乳腺癌化療方案有所差異。化療期間會出現如脫發、白細胞降低等副反應，但大多可恢復。
4. 激素與靶向藥物
某些乳腺癌需要加用激素拮抗藥物（如他莫昔芬、芳香酶抑制劑），降低雌激素影響。部分Her-2 陽性患者，還可用靶向制劑。
實例分享：一位60多歲的女性乳腺癌患者，術后十年出現骨轉移后，當前主要接受含鉑類化療，并配以保護胃黏膜和肝臟的輔助藥物。雖然化療帶來脫發，但未出現嚴重并發癥。這個經歷說明，治療方案多樣，選擇要結合自身具體情況、耐受性和恢復期望。
常用于早期乳腺癌，包括只切除腫塊（保乳）或切除整個乳房（全乳切除）。有時需同時清掃腋下或鎖骨區的淋巴結。
2. 放療
有助于清除可能“溜走”的殘余癌細胞，減低復發。保乳手術后常常需要加用放療。
3. 化療
化療是通過藥物殺滅分散在全身的腫瘤細胞，常用于腫瘤較大、有淋巴結轉移或已轉移的病人。不同分型的乳腺癌化療方案有所差異。化療期間會出現如脫發、白細胞降低等副反應，但大多可恢復。
4. 激素與靶向藥物
某些乳腺癌需要加用激素拮抗藥物（如他莫昔芬、芳香酶抑制劑），降低雌激素影響。部分Her-2 陽性患者，還可用靶向制劑。
實例分享：一位60多歲的女性乳腺癌患者，術后十年出現骨轉移后，當前主要接受含鉑類化療，并配以保護胃黏膜和肝臟的輔助藥物。雖然化療帶來脫發，但未出現嚴重并發癥。這個經歷說明，治療方案多樣，選擇要結合自身具體情況、耐受性和恢復期望。
06 日常管理與預防：如何減少乳腺癌風險？??
01. 均衡飲食，多元搭配
豆制品（如豆腐、豆漿） + 補充植物雌激素，有益乳腺細胞健康。建議每周2～4次食用。
新鮮蔬菜水果 + 富含抗氧化成分，有助維護身體免疫力。每餐都可以搭配一點。
高纖維全谷物 + 支持腸道健康，有益整體內分泌穩態，可適量替代部分精米精面。
02. 保持適度運動
每周建議150～200分鐘有氧活動（如快步走、游泳、慢跑），運動時出汗微喘即可。
03. 保持良好作息和心態
做到早睡不熬夜，讓內分泌系統有時間“自我修復”。遇到壓力時可以通過聊聊天、練習冥想等方式調整情緒。
04. 定期體檢和自查
建議女性20歲以后每月自查乳腺，40歲后每1～2年做一次乳腺影像檢查（如超聲或鉬靶）。如果家庭有乳腺癌史或遺傳高風險，檢查可適當提前，頻率可提高。
05. 友善互動，獲取權威信息
有乳腺問題時，及時求助專業醫院。不要輕信網絡謠言。遇到疑惑，也可以向乳腺專科醫生求證。
豆制品（如豆腐、豆漿） + 補充植物雌激素，有益乳腺細胞健康。建議每周2～4次食用。
新鮮蔬菜水果 + 富含抗氧化成分，有助維護身體免疫力。每餐都可以搭配一點。
高纖維全谷物 + 支持腸道健康，有益整體內分泌穩態，可適量替代部分精米精面。
02. 保持適度運動
每周建議150～200分鐘有氧活動（如快步走、游泳、慢跑），運動時出汗微喘即可。
03. 保持良好作息和心態
做到早睡不熬夜，讓內分泌系統有時間“自我修復”。遇到壓力時可以通過聊聊天、練習冥想等方式調整情緒。
04. 定期體檢和自查
建議女性20歲以后每月自查乳腺，40歲后每1～2年做一次乳腺影像檢查（如超聲或鉬靶）。如果家庭有乳腺癌史或遺傳高風險，檢查可適當提前，頻率可提高。
05. 友善互動，獲取權威信息
有乳腺問題時，及時求助專業醫院。不要輕信網絡謠言。遇到疑惑，也可以向乳腺專科醫生求證。
相關英文文獻引用：
- World Health Organization. (2024). Breast Cancer. Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
- Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. (2012). Menarche, menopause, and breast cancer risk: individual participant meta-analysis, including 118,964 women with breast cancer from 117 epidemiological studies. Lancet Oncol, 13(11), 1141-1151. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(12)70425-4
- American Cancer Society. (2023). Breast Cancer Early Detection and Diagnosis. Retrieved from https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/detection-diagnosis-staging.html
- Gradishar, W. J., et al. (2022). Breast Cancer, Version 4.2022, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. JNCCN, 20(5), 1–36.
