很多胃癌患者一開始幾乎沒什么特別感覺。有些人只是在吃飯的時候覺得胃稍微有點悶、偶爾消化慢、飯量減少，但并不覺得痛，也沒有什么劇烈不適。舉個例子，52歲的李阿姨最近吃完飯總感覺飽脹、飯量比過去小了一點，有時候還打點嗝，不過并沒有明顯胃痛，于是沒放在心上。??

這些變化常常被認為是普通胃炎、壓力大，或者吃得太快。可實際上，這些不明顯的小信號，可能需要提高一點警覺。如果你或家人有類似的消化道“小麻煩”，時間持續了兩周以上，而且沒找到明顯原因，很建議早點和醫生聊聊。

• 持續性腹痛：感覺胃部變得持續不舒服，飯前飯后都痛。有位64歲的男性，幾個月內飲食正常但體重掉了8斤，還總感覺胃角傳來隱痛，去查發現是胃癌早中期。這說明止消炎藥、補胃藥卻無改善時，需要進一步查明原因。
• 體重明顯下降：沒有刻意節食或者減肥的情況下，幾周內體重持續下降，要引起注意。
• 明顯食欲減退：過去很能吃，現在突然覺得沒胃口，吃些就惡心、嘔吐或者吃啥都不香，也應該考慮去醫院看看。

說起來，胃癌的發生和生活習慣關系很大，也有一些“與生俱來”的高危因素。研究顯示，在東亞、尤其是中國、日本等國家，胃癌的人數明顯高于全球平均。主要是這些原因：

• 幽門螺桿菌感染：這是一種能在胃里安家的細菌，會造成慢性胃炎，進而加重胃黏膜損傷。長年不治，可能一步步發展為胃癌。
• 慢性胃炎、胃潰瘍：這些長期“胃腸小病”如果老是反復，胃黏膜容易變得不正常，癌變的風險也會隨之增加。
• 家族遺傳：親屬中有人得過胃癌，患病風險會更高。醫學界認為，這和某些基因突變有關。
• 年齡因素：大多數胃癌出現在中老年人，隨著年齡增長，風險也會上升。
• 飲食和生活習慣：經常熬夜、精神壓力大、長期高鹽飲食、不規律飲食，都會讓胃黏膜處于“亞健康”狀態，有研究發現，這些人群患胃癌的幾率要高出好幾倍。

事實上，養好胃并不難做，日常有些小習慣堅持下來，有助于把風險降下來。說幾點簡單有效的方法：

• 膳食纖維足：粗糧、綠葉蔬菜、五谷雜糧富含多種維生素和抗氧化物，幫助胃黏膜修復。建議每天一小碗雜糧飯、涼拌綠葉菜。
• 優質蛋白：每天雞蛋、牛奶或豆漿與瘦肉交替攝入，對胃的保護作用不小。尤其蛋白類食物消化負擔小，適合多數人群。
• 定期篩查：40歲之后可以2年查一次胃鏡。尤其家里親戚有胃癌史的人，更要定期復查。
• 積極治療幽門螺桿菌：查出后積極在醫生指導下配合用藥，一般療程2周到1個月。
• 保持規律飲食和心態：每頓飯細嚼慢咽、避免暴飲暴食、勞逸結合，對胃是實實在在的照顧。

如果癥狀持續不緩解，醫生通常會建議做胃鏡。這是一種直接觀察胃黏膜的小型檢查，有時需要取一小塊組織化驗（活檢）。此外，腹部B超和CT能夠輔助判斷病變有沒有向外擴散。??

有位55歲的男士，出現胃部堵脹和食欲明顯下降，醫院胃鏡提示可疑病變，活檢最終明確為早期胃癌。這個例子說明早檢查、早確診，真能給自己更多選擇空間。

根據目前的醫學標準，胃癌的治療方案按情況分三大類：手術（切除病灶）、化療（藥物殺滅異常細胞）、靶向治療和免疫治療（針對性抑制癌細胞）。每種方法都有各自特點，具體如何“組合拳”，一般需要醫生根據病情、分期和身體狀況來制定。

• 嚴格按醫囑服藥：絕不能隨意增減劑量或聽信“偏方”，每次化療后的反應都需要記錄并反饋醫生。
• 注意藥物相互作用：告知醫生自己正在用的所有藥物，避免出現副作用或療效減弱。
• 防止濫用和依賴：藥物非個人可以隨意調整，沒有專業指導容易出現大麻煩。
• 出現不良反應及時求助：比如皮疹、嚴重嘔吐、持續發熱，都可能需要調整方案。