黑色素瘤：早發(fā)現(xiàn)能救命！這些信號(hào)千萬別忽視
01 黑色素瘤到底是什么？
門診里，有人會(huì)問：“醫(yī)生，這顆痣突然有點(diǎn)怪，是不是得了什么大病？”其實(shí)，大部分痣都沒事，但黑色素瘤確實(shí)是皮膚腫瘤里最危險(xiǎn)的“路人甲”。
黑色素瘤其實(shí)是由皮膚里的黑色素細(xì)胞變異后聚集過度、異常生長形成的皮膚惡性腫瘤。與普通的“良性痣”不同，黑色素瘤最顯著的特點(diǎn)是生長很快，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果早期發(fā)現(xiàn)，治療效果會(huì)好很多。等到后期，它可能像“不速之客”一樣，突然擴(kuò)散到身體各個(gè)器官，比如肝、肺甚至腦部，造成嚴(yán)重影響。
02 這些變化可能是危險(xiǎn)信號(hào)！
“照鏡子發(fā)現(xiàn)額頭的痣好像有點(diǎn)不一樣”，這時(shí)候別掉以輕心。有一種辨別可疑痣的方法，皮膚科大夫常說的“ABCDE法則”，可以幫你快速做初步分辨。
| 字母 | 具體信號(hào) | 生活示例 |
|---|---|---|
| A | Asymmetry（不對稱） | 痣左邊和右邊不一樣大 |
| B | Border（邊緣不規(guī)則） | 邊緣像地圖一樣參差不齊 |
| C | Color（顏色不均） | 顏色由深變淺，甚至冒出灰、藍(lán)或紅色斑點(diǎn) |
| D | Diameter（直徑過大） | 痣比黃豆粒還大（一般直徑超過6毫米） |
| E | Evolving（快速變化） | 形狀、大小、顏色短時(shí)間內(nèi)有了明顯變化 |
要留心： 如果發(fā)現(xiàn)某顆痣短期內(nèi)有上述變化，尤其是首次出現(xiàn)新的黑色或深色斑點(diǎn)，或者這些變化持續(xù)存在，不妨盡快請專業(yè)醫(yī)生看一下。
03 為什么有人更容易得？
其實(shí)，黑色素瘤不全是“曬一曬太陽”就能壞事變大的。風(fēng)險(xiǎn)因素還是有些講究的。
- 紫外線過度照射： 長期曬太陽，尤其是沒有做好防曬措施，皮膚受到紫外線（UV）的反復(fù)刺激，容易導(dǎo)致DNA損傷。皮膚白皙、曬不黑的人風(fēng)險(xiǎn)更高。
- 遺傳與家族史： 有家族成員患過黑色素瘤的人群，患病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高出不少。專家指出，遺傳因素在發(fā)病機(jī)制中占據(jù)一定地位。
- 多顆不規(guī)則痣： 身體上有幾十顆以上痣，且形狀顏色各不相同的人屬于高危人群。
- 免疫系統(tǒng)減弱： 有些疾病會(huì)讓人體免疫防御下降，比如長期服用免疫抑制藥物的人，發(fā)生黑色素瘤的概率會(huì)高一些。
- 年齡與生活方式： 雖然任何年齡都可能發(fā)病，但隨著年齡增長，黑色素細(xì)胞發(fā)生異常變異的機(jī)會(huì)會(huì)增加。
04 確診需要做哪些檢查？
有些朋友一聽到醫(yī)生要切痣、活檢，心里就打鼓。其實(shí)，大部分檢查都比較簡單，不用太緊張。
- 皮膚鏡檢查 小型放大鏡儀器，不需要?jiǎng)?chuàng)傷，通過放大可疑病變表面結(jié)構(gòu)，醫(yī)生初步判斷“良性”還是“需進(jìn)一步檢查”。
- 活檢（切片檢查） 拍片確認(rèn)后，輕微麻醉下取一小塊組織，顯微鏡下看細(xì)胞形態(tài)。這一步不會(huì)擴(kuò)散腫瘤，也不太會(huì)留下大疤。
- 必要時(shí)增加影像檢查 臨床醫(yī)生根據(jù)病變深度和有無擴(kuò)散決定是否加做B超、CT或者核磁共振，主要判斷有沒有轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟或淋巴結(jié)。
05 現(xiàn)在有哪些有效治療方法？
現(xiàn)代醫(yī)療手段進(jìn)步很快。不同階段、不同類型的黑色素瘤可以采用不同治療方案，早診早治，效果更好。
| 治療方式 | 適用人群 | 治療特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 手術(shù)切除 | 局限在皮膚、無轉(zhuǎn)移的早期患者 | 盡量徹底切除病變及周圍一圈安全組織 |
| 免疫治療 | 中晚期、手術(shù)后有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)者 | 用新型免疫藥物激發(fā)人體免疫系統(tǒng)攻擊異常細(xì)胞 |
| 靶向治療 | 部分有特定基因突變的患者 | 藥物針對性強(qiáng)，副作用相對較小 |
| 化療/放療 | 癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散或特殊需要時(shí) | 常與其他治療聯(lián)合使用，針對特定病情 |
| 病毒療法 | 部分試驗(yàn)性治療對象 | 正在臨床試驗(yàn)或特殊情況考慮 |
06 科學(xué)防曬能降低75%風(fēng)險(xiǎn)！
防曬不是“做做樣子”，也不僅限于夏天。實(shí)事求是地講，科學(xué)防曬可以幫你有效降低皮膚黑色素細(xì)胞出問題的概率。
- 穿戴防護(hù)衣物： 選擇專門的防曬衣、寬檐帽和太陽鏡，避免中午11點(diǎn)到下午4點(diǎn)外出。
- 防曬霜的選擇和涂抹： 推薦使用SPF30及以上廣譜防曬產(chǎn)品（UVA/UVB都防得?。龊够蛴斡疽浀醚a(bǔ)涂。
- 保持皮膚清潔和健康飲食： 適量攝入蔬果有利于皮膚修復(fù)，比如藍(lán)莓、西紅柿、胡蘿卜。豐富的抗氧化成分能夠幫助身體減少紫外線損傷后的修復(fù)負(fù)擔(dān)。
- 避免人工曬黑： 家中如有小型日曬儀器，建議合理使用，減少風(fēng)險(xiǎn)。
