簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，乳腺癌就是乳腺里的異常細(xì)胞（也就是乳房組織內(nèi)的細(xì)胞）“走上了歪路”，發(fā)展成了惡性腫瘤。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)得沒(méi)規(guī)律，可能會(huì)侵犯周?chē)M織，甚至向全身轉(zhuǎn)移。乳腺癌不是單一的，有不同分類(lèi)和亞型，比如根據(jù)細(xì)胞長(zhǎng)相、分子特征，分成導(dǎo)管癌、小葉癌、Luminal A、三陰性等類(lèi)型。它多見(jiàn)于女性，但男性也會(huì)患病，只是比例很低。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，定期體檢和早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)于乳腺癌的識(shí)別和治療至關(guān)重要。

乳腺癌早期信號(hào)，其實(shí)很容易與平常小毛病混淆。有時(shí)只是在摸到乳房某個(gè)部位有個(gè)硬點(diǎn)，或者月經(jīng)前乳房感覺(jué)不太一樣，就像日常的小疼小脹，不太在意。偶爾皮膚有點(diǎn)發(fā)紅或發(fā)癢，也可能以為是內(nèi)衣摩擦所致。這正是乳腺癌"不速之客"的狡猾之處——?jiǎng)傞_(kāi)始時(shí)，幾乎沒(méi)啥特別，癥狀輕微且偶發(fā)，很容易被忽略。

要小心：當(dāng)乳房長(zhǎng)期摸到同一硬塊、或者皮膚持續(xù)粗糙變厚，甚至毛孔變大，就需要提高警覺(jué)。輕度的不適持續(xù)兩周以上建議到醫(yī)院檢查，別等到癥狀明顯后才重視。

乳腺癌發(fā)展到一定程度，癥狀會(huì)更明顯。這時(shí)有些"警示信號(hào)"不得不重視，具體包括：

1. 持續(xù)、固定的腫塊：摸到乳房里有一個(gè)腫塊，按下去不易移動(dòng)，質(zhì)地較硬。比如一位45歲的女性患者在例行體檢時(shí)摸到一個(gè)直徑約2厘米的硬結(jié)，后續(xù)檢查確診乳腺癌。
2. 皮膚凹陷或橘皮樣改變：乳房表面像橘子皮一樣粗糙，有小凹陷，說(shuō)明皮下結(jié)構(gòu)受到影響。這個(gè)變化一般比普通皮膚老化更明顯。
3. 乳頭溢液、出血：非哺乳期乳頭出現(xiàn)液體分泌，尤其血性分泌物，要留心。也有可能出現(xiàn)乳頭回縮。

得乳腺癌的原因很復(fù)雜，與基因、激素水平、生活方式等多個(gè)方面相關(guān)。簡(jiǎn)要列幾個(gè)醫(yī)學(xué)上確認(rèn)的重要風(fēng)險(xiǎn)因素吧。

風(fēng)險(xiǎn)因素	機(jī)制說(shuō)明	舉例說(shuō)明
年齡	隨年齡增長(zhǎng)，細(xì)胞突變概率增加	女性40歲以后風(fēng)險(xiǎn)明顯升高
遺傳	BRCA1/2等基因突變提高風(fēng)險(xiǎn)	一些家族有乳腺癌史的人更容易發(fā)病
雌激素長(zhǎng)期刺激	雌激素促進(jìn)乳房細(xì)胞增殖，提高突變率	月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、沒(méi)生育或哺乳史者風(fēng)險(xiǎn)高
不良生活習(xí)慣	長(zhǎng)期酗酒、缺乏鍛煉、肥胖等影響內(nèi)分泌	生活方式與環(huán)境因素也是風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

研究顯示，如果直系親屬（母親、姐妹）患過(guò)乳腺癌，自己的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)升高2-3倍。不過(guò)，大多數(shù)乳腺癌患者并沒(méi)有家族史，所以任何女性都要警惕。

1. 乳腺X線攝影（鉬靶）
最常用的影像學(xué)篩查方法，能發(fā)現(xiàn)1厘米左右的早期腫瘤。適合40歲以上女性每1-2年檢查一次。

2. 超聲檢查
對(duì)年輕女性或乳腺致密類(lèi)型比較敏感，能分辨腫塊性質(zhì)。

3. 乳腺M(fèi)RI
高危人群、復(fù)雜或可疑病例時(shí)用，幫助進(jìn)一步明確，如果有植入體或者X線不易識(shí)別也會(huì)考慮。

4. 穿刺活檢
取一點(diǎn)乳腺組織出來(lái)檢測(cè)，是確診乳腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，能判斷腫瘤屬于哪一類(lèi)、分子分型如何，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

乳腺癌的治療方式多樣，目前主流包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向和免疫治療等，選擇要結(jié)合具體分型和分期來(lái)看。比如：

• 手術(shù) —— 早期患者多數(shù)可以做保乳手術(shù)（僅去除腫瘤），病灶較大或復(fù)發(fā)病例可能需要整體切除。
• 化療 —— 適合腫瘤體積較大、分子分型不友好或有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的病人。用藥期間會(huì)有掉發(fā)、白細(xì)胞減少等副作用。
• 放療 —— 多配合手術(shù)后進(jìn)行，降低局部腫瘤復(fù)發(fā)。
• 內(nèi)分泌治療 —— 針對(duì)激素受體陽(yáng)性類(lèi)型，類(lèi)似鎖門(mén)"斷掉"腫瘤營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。
• 靶向&免疫 —— 針對(duì)HER2陽(yáng)性、部分三陰性癌，按分子特征精準(zhǔn)用藥。

得到乳腺癌確診或開(kāi)始治療后，生活需要適當(dāng)"微調(diào)"。有研究指出，生活方式的改變對(duì)康復(fù)很有益。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，從飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒三個(gè)維度入手：

對(duì)于特殊飲食禁忌或運(yùn)動(dòng)方案，可以和主治醫(yī)生或者營(yíng)養(yǎng)師單獨(dú)溝通。自身的感受最重要，不必完全照抄別人的經(jīng)驗(yàn)。

乳腺癌不是一個(gè)需要恐慌的詞，而是值得重視與理解的問(wèn)題。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、正規(guī)治療，讓很多朋友重新獲得健康體驗(yàn)。每一次體檢、每一次自我關(guān)注，都是在為自己的身體積累底氣。學(xué)會(huì)與健康友好相處，這也是生活中重要的一課。