乳腺癌是一種起源于乳腺組織的惡性腫瘤，主要發(fā)生在女性，不過少數(shù)男性也可能罹患。簡單理解，就是乳腺里的某些細(xì)胞出現(xiàn)了異常“不聽話”，逐漸增殖成腫塊，甚至可能擴(kuò)散到身體的其他部位。根據(jù)細(xì)胞長得像不像原本的健康乳腺、以及生長位置的不同，乳腺癌有多種類型。最常見的包括導(dǎo)管原位癌、浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌。此外，乳腺癌細(xì)胞表面有不同的受體，如激素受體（ER、PR）和HER2，這些信息對后續(xù)治療非常重要。

乳腺癌的早期并不可怕。數(shù)據(jù)顯示，我國乳腺癌患者的五年生存率已經(jīng)提升到83.2%，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，絕大部分患者都能長期生存。這說明，發(fā)現(xiàn)得早、治療及時(shí)，是戰(zhàn)勝乳腺癌的關(guān)鍵。

有時(shí)候身體會悄悄給出警告，卻很容易被我們誤以為是小問題。早期乳腺癌往往沒有什么特殊感覺，也沒有疼痛。比如，有的女性洗澡或更衣時(shí)，偶然摸到乳房皮下似乎有個(gè)“小硬幣”般的硬塊，但按壓并不疼，形狀輪廓也不很明確。這種輕微、偶發(fā)性的硬塊感，很容易被當(dāng)作普通囊腫或者乳腺增生。

還有人發(fā)現(xiàn)乳房皮膚有點(diǎn)發(fā)紅，或者像橘子皮那樣變得微微不平整，但沒有其他癥狀。真實(shí)案例中，一位43歲的女性朋友摸到乳房內(nèi)有一個(gè)小疙瘩，剛開始以為沒有大礙，結(jié)果兩個(gè)月后復(fù)查提示是早期乳腺癌。這個(gè)例子說明，即使沒有痛感，也不能掉以輕心。

有些癥狀比早期信號更明顯，遇到時(shí)更要提高警惕。以下三點(diǎn)，出現(xiàn)時(shí)別拖延，盡早就醫(yī)：

• 1. 持續(xù)性乳房腫塊：如果摸到的乳房腫塊沒有自行消失，反而慢慢變大或者變硬，尤其是一側(cè)乳房更為突出，要考慮到腫瘤的可能。有位51歲的女性，感到左側(cè)乳房有直徑超過兩厘米且質(zhì)地較硬的腫塊，最終檢查發(fā)現(xiàn)為浸潤性導(dǎo)管癌。這個(gè)例子提醒，持續(xù)性的變化不能拖延。
• 2. 乳頭異常分泌物：正常情況下，非哺乳期乳頭一般不會有分泌物。如果乳頭出現(xiàn)血性或淡黃色液體，屬于異常，需要盡快排查。
• 3. 皮膚或乳頭凹陷、潰瘍：乳房皮膚莫名下陷，或乳頭突然向內(nèi)回縮、表面破潰，甚至出現(xiàn)小范圍不愈的皮膚損傷，都可能是乳腺癌侵及皮膚或乳頭。雖然這種情況較為少見，但如果發(fā)現(xiàn)就應(yīng)馬上就醫(yī)。

這些改變通常比較容易察覺，如果清楚地感覺到了就不要再猶豫，及時(shí)去醫(yī)院比自行觀察更有把握。

在乳腺癌的發(fā)生機(jī)制中，激素水平和遺傳因素起著重要作用。乳腺組織對于雌激素和孕激素（激素類物質(zhì)）非常敏感，如果體內(nèi)激素長期處于高水平，乳腺細(xì)胞分裂的機(jī)會就會增加，發(fā)生異常的概率也會隨之提高。例如，初潮較早、絕經(jīng)較晚、未生育或35歲后初次妊娠等，都會讓體內(nèi)激素刺激乳腺的時(shí)間變長，從而增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

另外，遺傳方面也有影響。有些乳腺癌患者家族中曾有類似病史，這與BRCA1、BRCA2等基因的異常有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有5-10%的乳腺癌與相關(guān)基因突變密切相關(guān)。也就是說，如果母親、姐妹曾經(jīng)得過乳腺癌，自己的風(fēng)險(xiǎn)會稍高。

除此之外，年齡越大，細(xì)胞積累變異的機(jī)會也越多（類似舊機(jī)器容易出故障），因此乳腺癌發(fā)病率在45歲后上升。高脂肪、高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過量飲酒等，也被認(rèn)為與乳腺癌有關(guān)，不過這些往往是“多因一果”，單一因素難以直接下定論。

發(fā)現(xiàn)乳房有可疑癥狀后，別忙著想當(dāng)然，科學(xué)的確診方法能幫忙判定真相。目前，乳腺癌的檢查主要分為三類：

• 乳腺超聲檢查：用超聲波成像，適合乳腺較密集的年輕女性，能準(zhǔn)確判斷腫塊的性質(zhì)（實(shí)性、囊性等）。
• 乳腺鉬靶（X線攝影）：被認(rèn)為是篩查乳腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以早期發(fā)現(xiàn)細(xì)小鈣化點(diǎn)。
• 病理活檢：通過細(xì)針或粗針取一小塊乳腺組織，在顯微鏡下看細(xì)胞類型和特征，這是最終診斷乳腺癌的“鐵證”。

經(jīng)常有人擔(dān)心檢查會疼或有副作用，其實(shí)超聲和鉬靶都是非侵入性的檢查方式，只有活檢需要一點(diǎn)微創(chuàng)。“要不要查”這個(gè)問題，專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)癥狀決定。

一旦確診乳腺癌，不必過度恐慌。現(xiàn)代醫(yī)療手段可以個(gè)體化組合，每個(gè)人的治療方案都會根據(jù)腫瘤類型分期而有所不同。常見治療方法包括：

• 手術(shù)（保乳或全切）：多數(shù)患者首先接受手術(shù)切除，能保留則優(yōu)先保乳。
• 放射治療：用于殺滅手術(shù)區(qū)域殘余的異常細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)幾率。
• 化療：適用于中晚期或高風(fēng)險(xiǎn)早期患者，有望縮小腫瘤、殺滅轉(zhuǎn)移細(xì)胞。
• 激素治療：針對激素受體陽性的乳腺癌（ER/PR+）有效，可抑制腫瘤生長。
• 靶向治療：主要對HER2陽性的患者有幫助，顯著延長生存時(shí)間。

不同治療方式會有各自的副作用，比如手術(shù)部位腫脹僵硬、化療可能導(dǎo)致頭發(fā)脫落、惡心，放療可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疲勞，但大多數(shù)都能通過對癥處理緩解。正規(guī)醫(yī)院的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會量身制定方案，幫助患者平穩(wěn)度過難關(guān)。

乳腺癌治療后，科學(xué)的生活習(xí)慣能幫助身體恢復(fù)也能改善心情。護(hù)理不僅僅是生理恢復(fù)，更關(guān)心的是生活質(zhì)量的提升。這幾點(diǎn)實(shí)用建議尤其值得借鑒：

?? 平時(shí)還可以嘗試多食用如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓等富含抗氧化物的食物，這對身體恢復(fù)也有幫助。當(dāng)然，飲食清淡不等于寡味，也可以適當(dāng)增加堅(jiān)果和乳制品，幫助補(bǔ)充營養(yǎng)。

實(shí)際上，乳腺癌并不是遠(yuǎn)離所有風(fēng)險(xiǎn)就萬無一失。更多的是通過積極的生活管理，把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。比如，保持合理體重，定期體檢和健康飲食，都是天然幫手。

注意：日常生活如果發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊、持續(xù)脹痛、皮膚凹陷等反常現(xiàn)象，要盡快去專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。對于40歲以上女性，每年常規(guī)乳腺篩查尤為重要。