皮膚癌早防早治：科學識別與實用指南
剛步入夏天，許多人會發現，有些小黑點悄悄地在手臂、臉上出現，或者原本平靜的“老朋友”——痣，忽然開始變得有些“個性”。其實，皮膚表面的小變化多數時候并不危險，不過，這些小信號偶爾也可能是皮膚癌的開場白。如果想判斷哪種情況需要注意、怎么及時發現和預防這個“潛行者”，這份指南可以幫到你。
01 皮膚癌到底是什么？
簡單來說，皮膚癌就是皮膚表層的細胞，因為各種原因發生了異常增殖，形成不受控制的腫瘤。皮膚癌常見的三類成員：
- 基底細胞癌：最常見，生長慢，好發于面部或耳朵，多為局部損害。
- 鱗狀細胞癌：除面部外，容易出現在暴露部位，也可能轉移。
- 黑色素瘤：危害最大，一旦形成擴散速度較快，尤其需警惕。
醫學界數據指出，皮膚癌的發病率逐年升高，但如果處理及時，絕大多數皮膚癌能被有效控制。
02 容易被忽視的早期信號
皮膚表面的一些輕微變化，往往被認作是普通色斑或普通小傷，其實偶爾正是雞蛋里挑出來的“壞分子”。下面這些早期信號需要引起關注：
- 新出現的“小痣”：突然冒出來的小黑點，看起來和平時的不太一樣。
- 形狀/顏色輕微變化：老痣的邊緣略微發糊，色彩有些不均勻。
- 微小脫皮或碰觸有點傷感：局部輕微發紅，有輕度癢感，但沒有明顯潰瘍。
????? 一位32歲的女性朋友，發現小腿部新長出一顆直徑約3毫米的深色斑點，一開始當普通色斑，后來體檢才知道是早期黑色素瘤。
這些微小變化常常沒有壓痛，也不會馬上破潰，容易被忽略。如果你發現身上的痣比之前有細微不同，最好留心下來。
03 這些表現要當心
有些皮膚表現，比普通色斑或輕微脫皮更加值得警覺。只要遇到下列幾種情況中的一種，建議盡早去醫院皮膚科咨詢。
- 原有的痣突然變化 ?? 41歲男性，左肩一枚老痣，最近短短3個月內明顯變大，顏色也越來越深，后來被確診為黑色素瘤。→ 痣的形狀忽然變得不規則，顏色加深、變淺或出現復色。
- 反復不愈的皮膚破潰： 常見于臉、手背和其他暴露皮膚，傷口長時間（超3周）不愈合。 ?? 一位65歲的女性，鼻翼長期有皮膚潰瘍，用藥膏不見好，醫院檢查為基底細胞癌。
- 隆起或結節增加： 小腫塊或結節慢慢長大，伴有偶爾滲血或結痂，質地較普通色斑硬。
警示信號經常“潛伏”得很自然，許多患者也因此錯失了最佳干預時機。如果皮膚上的老問題變得“難纏”，多留一步心，也許能早早發現問題所在。
04 哪些因素會增加風險？
為什么有的人容易中招？以下這些因素都可能推高皮膚癌的風險：
| 風險因素 | 說明 |
|---|---|
| 紫外線暴露 ?? | 長期曬太陽，皮膚細胞DNA易受損，90%的皮膚癌與紫外線相關。包括在室外工作、頻繁海邊游玩等。 |
| 免疫系統抑制 | 移植、長期免疫抑制藥物（如治療自身免疫疾病）人群抵抗力降低，細胞異常更易“冒頭”。 |
| 化學物質暴露 | 如長期接觸瀝青、煤焦油等，部分行業工人風險增加。 |
| 個人與家族史 | 曾患皮膚癌或家族有類似病例，發病概率更高。 |
| 年齡增長 | 隨年齡增長，細胞修復能力下降，患病概率隨之升高。 |
需要說明，皮膚白/黃、曬傷史多、易起雀斑的人也屬于高危人群。風險并不代表必然患病，但長期疊加，皮膚的“盔甲”難免露出破綻。
05 如何確診皮膚癌？
如果遇到令人擔心的皮膚變化，該如何明確診斷——是不是皮膚癌？ 醫療機構通常會用到這些檢查方法：
- 皮膚鏡檢查：醫生使用專用放大設備，準確觀察痣或斑塊的邊緣、顏色、結構是否異常。
- 病理活檢：取出一小塊可疑組織送實驗室，只有病理結論才能確診是否惡性、類型及分級。
- 影像學輔助：遇到較大或疑似深部浸潤的情況，會用超聲、MRI等檢查排查擴散風險。
????? 建議選擇正規醫院皮膚科高清皮膚鏡及病理科，前期不用特別擔心侵入感，大多數檢查疼痛非常輕微。
早診斷，早應對。只要按步驟配合檢查，風險便可被最大程度把控。
06 有哪些治療方法？
皮膚癌確診后，具體選擇何種治療方案，要依據類型、患處部位及擴展情況。
| 治療方式 | 說明 |
|---|---|
| 手術切除 | 早期小病灶，直接外科完整切除。創傷不大、恢復快，是多數患者的首選。 |
| 冷凍/激光治療 | 適合面積較小或邊界清楚的表淺病變，操作相對簡單。 |
| 放射治療 | 遇到復發、無法進行手術者（如高齡或機體狀況差），或術后輔助。 |
| 化療/免疫治療 | 主要用于晚期、黑色素瘤等高風險病例，能控制擴散與轉移。 |
07 怎樣有效預防？
防護和自檢，是皮膚癌最經濟有效的“保護傘”。說起來，其實方法很簡單：“防曬ABC”原則，人人可行：
- A（Avoid）避免： 避免中午（10:00~16:00）強烈日曬。
- B（Block）遮擋： 外出時穿長袖衫、戴遮陽帽、墨鏡。選擇密織面料優先。
- C（Cream）防曬霜： 涂抹SPF30+防曬產品，15-30分鐘補涂一次，室內也不能大意。
很多人提到皮膚癌就會擔心，其實早期識別和簡單預防，能讓大部分風險“無疾而終”。日常里多留意身上的“小信號”，做個皮膚“安全員”，不管年紀大小，都能多一份安心。遇到疑似癥狀，不妨把不確定交給專業機構，既沒必要緊張，也不能疏忽。你的皮膚健康，自己最有發言權。
