黑色素瘤：這些危險信號別忽視，科學(xué)應(yīng)對還來得及
有些人并不怎么留意皮膚上的小斑點。其實，有些“小變化”正悄悄提醒我們身體的異常。如果某天照鏡子，發(fā)現(xiàn)某顆痣突然變大或形狀變了，可能不少人會有點擔心，但往往還是會覺得“也許沒什么大不了”。不過，對于黑色素瘤這樣隱匿的健康風(fēng)險，越早注意、科學(xué)識別，結(jié)局可能就大不一樣。
黑色素瘤到底是什么？
黑色素瘤是一種出自黑色素細胞的惡性腫瘤，屬于皮膚癌家族里最危險的那一種。它之所以“不安分”，主要因為進展和轉(zhuǎn)移速度比一般皮膚腫瘤快得多。即便如此，真正早發(fā)現(xiàn)時，治愈率可以非常高——超過90%。
這種癌癥常常起源于皮膚的痣或色素斑，有時看起來和平時的痣沒兩樣。卻可能在不經(jīng)意間發(fā)生迅速的形態(tài)變化。多數(shù)黑色素瘤都從皮膚表面開始，也可以“闖進”眼睛、黏膜，甚至身體內(nèi)臟，但那些情況比較少見。
身上出現(xiàn)這些變化要當心
皮膚上的痣和斑點大多數(shù)都很“安分”，但遇到下面幾個特征，務(wù)必要提高警惕。專業(yè)上一般用“ABCDE法則”幫大家判斷哪種痣更可能是黑色素瘤的信號：
| 特征 | 健康痣表現(xiàn) | 可疑信號 |
|---|---|---|
| A（Asymmetry） | 對稱 | 不對稱，形狀雜亂 |
| B（Border） | 邊緣整齊光滑 | 邊界模糊、鋸齒狀 |
| C（Color） | 顏色均勻 | 顏色深淺不一 |
| D（Diameter） | 小于6毫米（約鉛筆頭大小） | 超過6毫米，明顯變大 |
| E（Evolution） | 多年沒變 | 近期快速變化或突然不一樣 |
哪些人更容易得黑色素瘤？
黑色素瘤的形成和遺傳、外部刺激都有關(guān)系。下面這些人需要特別小心：
- 1. 經(jīng)常暴露在強紫外線下
比如長時間戶外工作，或常去海邊曬太陽、頻繁用紫外線燈美黑的人，皮膚細胞更容易受損傷，黑色素細胞有可能發(fā)生異常變化。醫(yī)學(xué)研究顯示，這類人群的發(fā)病風(fēng)險遠高于平均水平。 - 2. 皮膚本身較白/易曬傷
自帶深色膚色的人群，黑色素能“幫忙分擔”一部分紫外線損傷。有些皮膚較白或有雀斑、本身容易曬傷的人，黑色素無法有效保護皮膚，更容易受到刺激。這和亞洲、歐美人群的疾病發(fā)病率差異也有關(guān)。 - 3. 家族有黑色素瘤史
某些基因讓黑色素細胞比別人更容易出現(xiàn)異常。如果直系親屬曾經(jīng)被診斷過黑色素瘤，把這段家族史告訴醫(yī)生會非常有幫助。 - 4. 免疫力低下者
比如免疫系統(tǒng)疾病或者長期使用免疫抑制藥物的人，抵御異常細胞的能力會變?nèi)酰煤谏亓龅母怕室矔黾印?
醫(yī)生如何確診黑色素瘤？
診斷黑色素瘤不用太緊張，大多數(shù)流程都比較簡單。有懷疑時，醫(yī)生會先問病變出現(xiàn)的時間、變化速度，然后通過以下檢查幫助判斷：
部分情況下，醫(yī)生可能還會建議做B超、CT等影像學(xué)檢查，這些主要用于判斷腫瘤是否波及深層組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移。
黑色素瘤有哪些治療方法？
治療的關(guān)鍵，永遠是越早越好。黑色素瘤的主要治療方式，有點像把雜草在剛冒出來時及時清除——越是早期，治療越簡單、效果越好：
| 治療方式 | 主要作用 | 適用階段 |
|---|---|---|
| 手術(shù)切除 | 完整切除病變組織，防止擴散 | 早期及局部腫瘤 |
| 免疫治療 | 激活身體免疫系統(tǒng)對抗異常細胞 | 中晚期，無法手術(shù)或有轉(zhuǎn)移時 |
| 靶向治療 | 針對特定基因突變的藥物抑制腫瘤 | 部分特殊類型 |
| 放化療 | 輔助控制腫瘤擴散 | 部分中晚期病例 |
比如有位48歲的男士，因手背痣突然增大變硬，僅兩周內(nèi)面積擴大。早期切除手術(shù)后，無需其他復(fù)雜治療，定期復(fù)查始終未見復(fù)發(fā)。這說明，只要第一時間行動，晚期苦惱完全有機會避免。
如何預(yù)防黑色素瘤？
其實，日常生活里有很多簡單辦法可以預(yù)防黑色素瘤。擁有健康皮膚的關(guān)鍵，是提前行動而不是發(fā)現(xiàn)后才擔心。下面整理幾個操作性強的小建議：
- 規(guī)律使用防曬霜
無論晴天還是陰天，提前15-30分鐘涂抹防曬霜，每2-4小時補涂一次。防曬指數(shù)SPF 30或以上優(yōu)先考慮。 - 佩戴遮陽帽和太陽鏡
戶外活動時不僅是臉和胳膊，耳朵、脖子等部位也需要遮擋，眼睛也可能出現(xiàn)黑色素瘤，建議選擇UV400防護的墨鏡。 - 少在紫外線強烈時段外出
每天上午10點到下午4點，紫外線最強。盡量避開這段時間安排室外運動。 - 定期自查皮膚
每個月花5分鐘，在全身鏡下觀察自己暴露和不易觀察的部位（比如后背、腳底）。發(fā)現(xiàn)新生的、快速變化的痣要及時就醫(yī)。
| 日常推薦食物 | 作用與建議 |
|---|---|
| 深色蔬菜（如菠菜、西藍花） | 富含抗氧化物，有助對抗細胞損傷。每天搭配蔬菜，建議兩餐各有一份。 |
| 番茄 | 含有番茄紅素，幫助皮膚減輕紫外線傷害。可以做涼拌或炒菜，保證多樣化。 |
| 柑橘類水果 | 含有維生素C，對皮膚屏障有好處。早餐或者加餐吃幾瓣都合適。 |
| 核桃、杏仁等堅果 | 含有維生素E，對皮膚細胞修復(fù)有好處。每次適量，不要暴食。 |
??實用提醒
- 每年約有8萬人死于黑色素瘤
- 早期發(fā)現(xiàn)治愈率超過90%
- 每月花5分鐘自查皮膚變化，可能多一分安心
