警惕腹主動脈瘤——隱匿的“定時炸彈”！
根據近期的一份病程記錄和影像檢查報告顯示，一位71歲的老年女性出現了腹主動脈瘤的癥狀。影像學檢查發現腹主動脈下段呈現瘤樣擴張，大小約為3.6cm x 3.4cm。同時，還伴有附壁血栓、右腎動脈起始部鈣化斑塊以及右髂內動脈閉塞。此外，病人在發熱、體溫高達39.2度、睡眠較差和未排便，下肢和肺部的循環狀況也出現了一定程度的問題。
細數這些檢查結果，其中腹主動脈瘤這一項尤其值得警惕。腹主動脈通常直徑不超過2.5cm，當直徑超過3cm時即被視為腹主動脈瘤。這種疾病的隱蔽性很強，但一旦破裂，其危險性極高。
腹主動脈瘤可能帶來的危害
腹主動脈瘤往往是由于動脈壁的病變引起的。隨著病變的加重，動脈壁逐漸變薄，形成瘤袋樣結構。如果不及時干預，這個瘤袋可能會繼續增大，甚至發生破裂。統計數據顯示，腹主動脈瘤破裂后的死亡率在60%以上，即便是及時手術，術后也有較高的并發癥和死亡率。
特別是在老年人群中，腹主動脈瘤的患病率較高。其高危因素包括高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、吸煙和家族史等。腹主動脈瘤可導致血流紊亂，產生血栓，甚至引起下肢缺血和組織壞死。此外，腹主動脈瘤的存在也可能會影響附近臟器的功能，引起一系列并發癥。
腹主動脈瘤的治療方案
當前，治療腹主動脈瘤的方法主要分為外科手術和介入治療。手術治療包括開放性手術和微創內襯修復術。開放性手術需要切開腹腔，直接修補或替換病變動脈，這種方式雖然療效確切，但創傷大，術后恢復時間較長。微創內襯修復術則是通過股動脈插入特殊支架，覆蓋病變動脈內壁，從而達到修復動脈的目的，這種方法創傷小，恢復快，但適應證較為嚴格。
此外，對于一些不適合手術的患者，可以考慮藥物治療，控制血壓、血脂，減輕動脈硬化程度。同時，定期的影像學檢查也是非常必要的，以便及時監測動脈瘤的變化。
預防腹主動脈瘤的重要性
預防腹主動脈瘤需要從控制危險因素入手。首先，保持血壓和血脂的穩定，對老年人尤其重要。平時要注意飲食清淡，適量運動，戒煙限酒。同時，定期體檢可以早期發現動脈病變。
對于有腹主動脈瘤家族史的人群，更要格外小心。定期進行超聲波檢查，可早期發現動脈瘤的存在。如果有條件，還可以進行基因檢測，了解自身風險。
腹主動脈瘤雖然危險，但通過積極的預防和治療，可以大大降低其發生和破裂的風險。老年朋友們一定要重視身體狀況，定期檢查，及時治療，為健康保駕護航。
引用文獻
- Johnston KW, Rutherford RB, Tilson MD, Shah DM, Hollier L, Stanley JC. Suggested standards for reporting on arterial aneurysms. Journal of Vascular Surgery. 1991;13(3):452-458.
- Patel R, Sweeting MJ, Powell JT, Greenhalgh RM. Endovascular versus open repair of abdominal aortic aneurysm in 15-years’ follow-up of the UK endovascular aneurysm repair trial 1 (EVAR trial 1): a randomised controlled trial. The Lancet. 2016;388(10058):2366-2374.
- Thompson RW. Basic science of abdominal aortic aneurysms: emerging therapeutic strategies for an unresolved clinical problem. Current Opinion in Cardiology. 2006;21(6):504-510.
- Lee JT, Lee GK, Chiu S, Sanchez LA. Contemporary management of abdominal aortic aneurysms. Missouri Medicine. 2012;109(6):493-498.
