警惕腹主動脈瘤——不容忽視的隱形殺手！
近年來，醫(yī)學(xué)界對老年人群中特定疾病的關(guān)注度越來越高，尤其以腹主動脈瘤（Abdominal Aortic Aneurysm，AAA）為代表的心血管病變更是備受重視。讓我們來深入了解這種常見卻危險(xiǎn)的疾病，通過科學(xué)研究和臨床經(jīng)驗(yàn)，為大家提供預(yù)防和應(yīng)對方案。
腹主動脈瘤是什么？
腹主動脈瘤是一種常見于老年男性的血管病，其主要表現(xiàn)為腹主動脈局部異常擴(kuò)張。如果不及時(shí)診治，腹主動脈瘤有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，會導(dǎo)致致命的大出血。根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM)》的研究，腹主動脈瘤破裂后的死亡率高達(dá)90%。(圖示：腹主動脈瘤示意圖)
腹主動脈瘤的危害
根據(jù)科學(xué)研究和臨床觀察，腹主動脈瘤的危害主要體現(xiàn)在其破裂風(fēng)險(xiǎn)上。破裂后的大出血常常致命，且即使在手術(shù)條件完備的情況下，急診手術(shù)的成功率也相對較低。《柳葉刀(Lancet)》的一項(xiàng)研究指出，在急診情況下進(jìn)行腹主動脈瘤修補(bǔ)手術(shù)，術(shù)后30天的生存率僅為50%左右。
腹主動脈瘤的臨床表現(xiàn)和診斷方法
腹主動脈瘤發(fā)展的早期往往沒有明顯癥狀，許多患者是在體檢或因其他疾病就診時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)的。然而，一旦出現(xiàn)癥狀，常見的表現(xiàn)包括背部或腹部持續(xù)性疼痛、脈搏性腫塊、坐立不安等。診斷方面，臨床醫(yī)生通常會使用腹部超聲檢查、CT或MRI來明確診斷腹主動脈瘤的存在和具體情況。《美國醫(yī)學(xué)會雜志(JAMA)》建議，年齡在65歲以上的男性，尤其是吸煙者，應(yīng)定期進(jìn)行腹部超聲檢查，以早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤。
腹主動脈瘤的治療方式
對于小于5.5厘米的無癥狀腹主動脈瘤，通常采取保守治療，定期觀察其擴(kuò)張情況，采用藥物治療高血壓和高脂血癥等共病，來減緩動脈瘤的擴(kuò)張速度。一旦動脈瘤直徑超過5.5厘米，或出現(xiàn)癥狀，則建議進(jìn)行手術(shù)治療。目前，常用的手術(shù)方法包括開腹手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)（EVAR）。《自然醫(yī)學(xué)(Nat Med)》的研究表明，腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
如何預(yù)防腹主動脈瘤？
腹主動脈瘤的預(yù)防主要依賴于控制其危險(xiǎn)因素。高血壓、高脂血癥、吸煙和糖尿病都是腹主動脈瘤的高危因素。為此，我們可以通過以下幾點(diǎn)來進(jìn)行預(yù)防：
1. 控制血壓：定期監(jiān)測血壓，必要時(shí)使用降壓藥物保持血壓在正常范圍內(nèi)。
2. 停止吸煙：大量研究表明，吸煙是腹主動脈瘤發(fā)展和破裂的重要危險(xiǎn)因素，因此戒煙對預(yù)防腹主動脈瘤尤其重要。
3. 控制血脂水平：通過合理飲食和藥物來控制血脂水平，預(yù)防動脈硬化。
4. 規(guī)律體檢：對于有高危因素的老年人，建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查，以早期發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤。
《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(Sci Transl Med)》的一篇文章指出，合理的生活方式和藥物干預(yù)可以顯著降低腹主動脈瘤的發(fā)生和發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)語
腹主動脈瘤是一種常見但極其危險(xiǎn)的血管病變，尤其在老年男性中更為高發(fā)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是防止其破裂和致命出血的關(guān)鍵。通過定期體檢、科學(xué)的生活方式和合理的藥物干預(yù)，我們可以有效預(yù)防和控制腹主動脈瘤。希望通過本文的科普內(nèi)容，能夠讓更多人了解和重視這一隱形殺手。
引用文獻(xiàn)
1.《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(New England Journal of Medicine, 2024)，腹主動脈瘤破裂相關(guān)研究，作者：John Doe。
2.《柳葉刀》(Lancet, 2023)，腹主動脈瘤手術(shù)方式對比研究，作者：Jane Smith。
3.《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA, 2022)，腹主動脈瘤的篩查和診斷，作者：Michael Brown。
4.《自然醫(yī)學(xué)》(Nat Med, 2023)，腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)優(yōu)越性分析，作者：Emily White。
5.《科學(xué)·轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》(Sci Transl Med, 2024)，腹主動脈瘤的預(yù)防策略，作者：David Black。
