有些人可能平時很少關注婦科健康，直到有一天在家里與家人聊天時，聽說隔壁的阿姨因為“子宮的問題”住院，才意識到原來子宮也會出現癌變。
簡單來說，子宮內膜癌是發生在子宮最里面那層——也就是子宮內膜的惡性腫瘤。在我國，子宮內膜癌是婦科腫瘤中第二常見的類型，僅次于宮頸癌。不過，它有一個“優點”：只要在早期被發現，大部分人都能獲得很好的治療效果。

平常生活中，月經紊亂或者偶爾出血不少人都經歷過。不過，有幾種情況要提高警惕，尤其是進入更年期之后。

信號	生活場景例子	健康意義
絕經后陰道出血	48歲的林阿姨停經三年突然又有血	很可能是子宮內膜癌的早期征兆
月經量顯著增多或周期變長	35歲的王女士月經期拉長、血量多了	需警惕是否為內膜異常增生
下腹持續性鈍痛	最近總覺得小腹隱約不舒服	單純疼痛原因多，但合并不明出血則要注意
陰道流出水樣或粉色分泌物	內褲莫名其妙經常濕著	提示內膜異常，有時伴特殊氣味

子宮內膜癌不是“撞大運”才會得。從已知機制來看，和體內激素水平有關，特別是雌激素長時間偏高沒有孕激素平衡，就容易刺激內膜過度生長，時間長了出問題的幾率就高了。此外，現代生活中一些習慣和疾病也會增加風險。

• 肥胖：脂肪細胞能讓雌激素水平升高。據統計，肥胖女性患病概率約為正常人的3倍。
• 多囊卵巢綜合征：這類女性排卵少，孕激素水平低，異常增生容易被忽略。
• 糖尿病：血糖高也會影響雌激素代謝。
• 家族中有類似腫瘤的親人：遺傳因素不容忽視。
• 從未生育：懷孕和生育能讓內膜周期性脫落，是天然的保護。一輩子沒懷孕、沒哺乳的女性風險略高。
• 高齡：50歲后尤其要記得定期體檢。

很多人一聽說要婦科檢查，下意識就有點抗拒，其實現在婦科檢查技術很成熟，痛苦感比想象中小得多。整個診斷流程通常分為以下幾步：

1. B超初篩：醫生會先做陰式或腹部超聲，判斷子宮和內膜的基本情況，簡單無創。
2. 宮腔鏡檢查：類似“照鏡子”，可視化子宮腔內環境，一般只需要局部麻醉。
3. 病理活檢：這是金標準。取出一小塊內膜組織送實驗室化驗，僅有短暫不適。最終結果靠這里診斷。

子宮內膜癌的治療方案主要還是靠手術。醫生一般會建議把子宮和部分附件切除，防止異常細胞擴散。對于早期患者，如果檢查發現癌細胞沒有蔓延到子宮外，治療的成功率非常高。研究數據顯示，早期處理的治愈率能夠超過90%。
復雜的情況（比如已經擴散），還可能需要輔助的放療或化療，部分患者適合用激素治療。如果醫生建議新型的靶向藥或免疫治療，也是根據你的具體身體狀況定制的。

其實，內膜癌的預防思路以主動管理健康為主，關鍵不是等信號出現才行動。下面這些方法，具體、實用，適合日常應用：

• ?? 堅持運動： 每周3-5次快走或慢跑，持續30分鐘。運動能幫助體重管理，還能維護激素平衡。
• ?? 體重合理： BMI不要超過24，控制體重是降低內膜癌風險的核心關鍵。如果體重偏高，可以嘗試帶家人一起飯后散步，漸漸養成習慣。
• ?? 合理膳食： 可以多吃些豆類、綠色蔬菜、全谷物以及新鮮水果，這些食物富含植物雌激素、多種維生素和膳食纖維，有助于激素平衡。
  例：早餐喝豆漿，正餐有炒菠菜、燕麥粥，飯后吃個蘋果，既簡單又好吸收。
• ?? 定期婦科檢查： 40歲以后每2年做一次子宮和卵巢超聲檢查。
• ?? 激素持謹慎： 絕經后如需激素治療，應在醫生指導下進行。
  小Tip: 有家族史或者高危因素者，最好主動告知醫生自己的具體情況。