卵巢癌：這些信號(hào)別忽視，科學(xué)應(yīng)對(duì)更有效
01 什么是卵巢癌？簡(jiǎn)單了解基礎(chǔ)知識(shí)
卵巢癌指的是卵巢里的細(xì)胞發(fā)生了異常增生，形成了不受控制的腫瘤。根據(jù)細(xì)胞類型，可以分為上皮性卵巢癌、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤這三類。
??其實(shí)大多數(shù)女性得的是上皮性卵巢癌，占到90%。這類腫瘤通常發(fā)生在40歲以上女性，生長(zhǎng)速度不算快，但隱蔽性比較強(qiáng)。
生殖細(xì)胞腫瘤和性索間質(zhì)腫瘤，多見(jiàn)于年輕女性，可能伴隨月經(jīng)異常或體內(nèi)激素變化，例如有位19歲的女生，因?yàn)楦共棵桨鼔K、月經(jīng)紊亂被查出性索間質(zhì)腫瘤，這就和中老年女性常見(jiàn)的上皮性卵巢癌不太一樣。
02 哪些身體變化別忽視？
| 輕微的早期信號(hào) | 需要警惕的長(zhǎng)時(shí)間癥狀 |
|---|---|
| 偶爾腹脹 飯后容易有脹氣感 | 腹部持續(xù)膨脹、變大 |
| 偶爾尿頻，去洗手間次數(shù)多一點(diǎn) | 盆腔或下腹持續(xù)性隱痛 排尿障礙 |
| 肚子輕微不適，但經(jīng)常當(dāng)消化不良 | 莫名體重下降，越來(lái)越瘦 |
| 偶爾有乏力、沒(méi)胃口 | 絕經(jīng)后還出現(xiàn)陰道流血 |
??如果腹脹、腹痛、尿頻這些癥狀持續(xù)2周以上，別老想著等一等，最好去醫(yī)院做一次婦科相關(guān)檢查。
03 誰(shuí)的風(fēng)險(xiǎn)更高？影響卵巢癌的因素
- 遺傳相關(guān)： 如果家里有直系親屬（媽媽、姐妹）得過(guò)卵巢癌或乳腺癌，自己的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。研究顯示，有家族史的女性，卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高3到5倍。BRCA1、BRCA2 基因突變就是常見(jiàn)的遺傳因素。
- 未婚未育或每月排卵次數(shù)多： 沒(méi)有生育、很少哺乳，排卵次數(shù)相對(duì)較多，卵巢細(xì)胞反復(fù)修復(fù)，增加異常變異的機(jī)會(huì)。
- 子宮內(nèi)膜異位癥： 這種疾病會(huì)讓卵巢癌的患病概率有所增加，尤其是某些特殊類型的腫瘤。
- 年齡因素： 隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，尤其是50歲以后，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨之增高。
其實(shí)，卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)和生活習(xí)慣、遺傳、年齡都有關(guān)。但絕大多數(shù)早期卵巢癌沒(méi)有家族史，所以即使沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)因素，也不能完全放松警惕。
| 高風(fēng)險(xiǎn)提示 | 家族史，BRCA基因陽(yáng)性，曾患乳腺癌、子宮內(nèi)膜異位癥 |
|---|
04 如何確診？主要檢查手段有哪些
- CA125 血液檢測(cè)： 這是一個(gè)腫瘤標(biāo)志物，用來(lái)發(fā)現(xiàn)卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)并不特異，只能作為參考。
- 經(jīng)陰道超聲： 現(xiàn)在最常規(guī)的影像檢查，可以看到卵巢的結(jié)構(gòu)和有沒(méi)有“可疑結(jié)節(jié)”。
- PET-CT： 對(duì)于難以分辨的地方，可以幫助判斷腫瘤是否有擴(kuò)散。
- 腹腔鏡探查和病理活檢： 這是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”，醫(yī)生會(huì)通過(guò)小切口直接取出組織送檢，判斷是不是惡性。
05 分期不同，治療方式有何差異？
卵巢癌分期決定了治療方案。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，I期指局限在卵巢內(nèi)，IV期則代表已經(jīng)轉(zhuǎn)移到身體其他部位。每個(gè)階段的治療重點(diǎn)不一樣。
| 分期 | 主要治療措施 | 治療目標(biāo) |
|---|---|---|
| I期（局限于卵巢） | 手術(shù)切除，必要時(shí)加化療 | 根治，提高5年生存率 |
| II-III期（有擴(kuò)散） | 手術(shù)+化療 | 縮小腫瘤，延緩復(fù)發(fā) |
| IV期（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移） | 化療為主，輔以新型靶向藥物，個(gè)別可行減瘤手術(shù) | 緩解癥狀，延長(zhǎng)生存 |
?? 最近幾年，新一代靶向治療，比如PARP抑制劑，對(duì)于BRCA突變的卵巢癌患者效果明顯，能降低約40%的復(fù)發(fā)概率。面對(duì)晚期，即便不能徹底根治，也能有效減輕病痛。
06 治療后，康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)怎么做？
很多人一聽(tīng)“癌癥”覺(jué)得沒(méi)救，其實(shí)早期卵巢癌如果及時(shí)治療，5年生存率可以達(dá)到90%。手術(shù)、化療結(jié)束后，科學(xué)康復(fù)更重要。
??飲食以高蛋白、易消化、豐富維生素為主，比如瘦肉、蛋白、牛奶、新鮮蔬菜等，幫助身體修復(fù)。
???♀?適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，對(duì)調(diào)整情緒、提高免疫有不少好處。當(dāng)然，每天的鍛煉量需要根據(jù)自己的體力和醫(yī)生建議適當(dāng)調(diào)整。
| 康復(fù)建議 | 操作方式 |
|---|---|
| 隨訪管理 | 術(shù)后3個(gè)月內(nèi)一次，半年一次，逐步延長(zhǎng)到每年檢查 |
| 飲食均衡 | 多吃優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜，少吃油膩和精制糖分高的食物 |
| 心情管理 | 遇到壓力時(shí)，可以嘗試冥想、繪畫(huà)、聊天等方式調(diào)節(jié)情緒 |
| 適度鍛煉 | 根據(jù)個(gè)人恢復(fù)情況選擇有氧運(yùn)動(dòng)，每日30分鐘左右 |
- 身體出現(xiàn)持續(xù)腹脹，別總當(dāng)消化不良
- 每年做一次婦科超聲，是簡(jiǎn)單有效的早篩方法
- 有家族史可以主動(dòng)做BRCA檢測(cè)，提前了解風(fēng)險(xiǎn)
- 年輕患者如有生育計(jì)劃，治療前要早做打算
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- 70%的患者確診時(shí)已是晚期
- 早期發(fā)現(xiàn)，生存率能提高3倍
- 靶向治療能讓復(fù)發(fā)率降40%
說(shuō)到底，沒(méi)有誰(shuí)不會(huì)擔(dān)心健康出問(wèn)題，但真正讓人受益的，往往是早一點(diǎn)重視身體的小信號(hào)。卵巢癌并不是遙不可及的醫(yī)療難題，對(duì)自己多一點(diǎn)細(xì)心，對(duì)癥狀多一點(diǎn)敏感，就是給未來(lái)多一份安全感。遇到困惑時(shí)記得及時(shí)問(wèn)醫(yī)生，不要等“忍一忍就過(guò)去了”。只有真正在意自己的身體，才最不會(huì)吃虧。
