每3分鐘1人確診！乳腺癌早發現其實很簡單
01 乳腺癌到底分哪幾種？
乳腺癌，就像一個大家族，有好幾種成員。其中最常見的叫做“導管癌”，它從乳房里的輸乳小管起步，另一類型“小葉癌”則起源于產奶的腺體部分。不同類型的乳腺癌，性格和對待方式完全不同。
比如，“HER2陽性型”乳腺癌很容易“活躍”，不過只要用上針對性的靶向藥，效果通常更理想。反過來，“三陰性乳腺癌”進展速度快，藥物敏感性有限，治療難度略高。
| 類型 | 特點 | 治療重點 |
|---|---|---|
| 導管癌 | 最常見，生長速度中等 | 手術+藥物，復發風險適中 |
| 小葉癌 | 不易發現，偶爾雙側發病 | 定期復查+多學科管理 |
| HER2陽性型 | 生長較快，對靶向藥敏感 | 需配合靶向治療 |
| 三陰性型 | 進展較快，藥物選擇有限 | 早期干預、積極隨訪 |
?? 小貼士：
三陰性乳腺癌的生長速度往往比其他類型快，定期自查和隨時關注乳房變化比什么都重要。
三陰性乳腺癌的生長速度往往比其他類型快，定期自查和隨時關注乳房變化比什么都重要。
02 這些癥狀出現別硬扛！
- 無痛腫塊：大多數乳腺癌剛開始時是個安靜的小“團粒”，沒有痛感。有位42歲的女性，偶然淋浴時摸到左乳一個小硬塊，沒有任何不適，財務壓力大她沒在意，三個月后檢查才發現異常。
- 乳頭流血：一些人出現乳頭自發性滲血或顏色不明分泌物，這種信號不能換衣服就算完了。
- 皮膚橘皮樣：乳房皮膚變厚、有凹凸感，就像橘子皮，可能代表腫瘤牽扯皮膚所致。
- 外形、位置出現變化：乳頭回縮、乳頭偏移，兩側乳房形狀突然變不同。
?? 別忽視： 40歲以后，無論有沒有異常，每年做一次乳腺超聲+鉬靶檢查。早發現，真不難，定期體檢這一步不能省。
03 為什么偏偏是我得病？
其實，乳腺癌不是“說來就來”，它和生活軌跡密不可分。先天遺傳、體內激素水平以及身體狀況，在悄悄影響著風險。
| 風險因素 | 說明 |
|---|---|
| 雌激素暴露周期長 | 月經初潮早、絕經晚、未生育，女性體內雌激素受“刺激”時間更長。研究發現，初潮≤12歲，患乳腺癌的風險增加了20%。 |
| BRCA基因突變 | 家族里如果有媽媽或姐妹患過乳腺癌，要格外警惕。BRCA1/2突變能讓風險增高。 |
| 體重指數高 | 肥胖的女性，體內激素水平容易紊亂，乳腺異常細胞也更活躍。 |
- 長期熬夜、高脂飲食、缺乏運動，也容易推高乳腺負擔。
- 并不是說有這些因素就一定得病，但和乳腺癌“結緣”的概率會明顯增加。
?? 要留心： 提高警覺主要是出于防范意識，而不是制造緊張感。
04 確診要做哪些檢查？
很多人覺得乳腺檢查“嚇人”，其實絕大部分病例沒有想象的復雜。常用手段其實不多，關鍵是各自優勢不同。
- 超聲：適合乳腺致密、組織較緊實的女性。能區別腫塊形態，有時還能輔助引導穿刺。年輕女性用得更多。
- 鉬靶（乳腺X線攝影）：對發現非常細小的鈣化最敏感，是中老年女姓查乳腺的經典方式。
- 活檢：一旦影像學提示腫物，有經驗的醫生會先安排活檢。拿到一點點組織，能判斷究竟是不是腫瘤（良性or惡性）。
?? 別害怕： PET-CT、MRI等高端檢查只在特殊疑難情況下才需要，大多數人用不到。不用因別人的“高配”檢查感到焦慮。
05 治療選擇比想象中多
診斷確立后，治療方案的選擇其實比想象中要豐富。關鍵在于分期、分型、個人意愿和具體身體條件綜合判定。
- 保乳手術：適合腫瘤小、遠離乳頭/乳暈、沒有大面積擴散的患者。手術切除腫物及周圍組織后，乳房外形基本保持，也能兼顧生活質量。
- 全乳切除：遇到病變面積較大，或者想最大限度減少復發風險的患者，選擇一次性切除乳腺。
- 輔助治療：包括化療、內分泌治療和靶向藥物。雌激素受體陽性患者，治療會加入內分泌藥物。如果遇到HER2陽性型，靶向藥必不可少。
| 新突破 | CDK4/6抑制劑進入中國后，晚期乳腺癌的患者生存期已經從1-2年提升至5年。這給不少原本“無助”的姐妹帶來了轉機。 |
|---|
?? 別慌張： 多學科會診和溝通非常重要，不同治療適合的人群差異很大，千萬不要照搬別人的方案。
06 治療后怎么恢復更好？
治療結束，并不代表恢復的終點。乳腺癌的“后半場”，有很多細節值得下功夫。
- 淋巴水腫預防：做過腋窩淋巴清掃的患者，手臂鍛煉動作別忽視，像“爬墻操”這種簡單動作，有助于預防水腫。
- 飲食調整：適當減少高雌激素食物的攝入，例如多選新鮮蔬菜、補充蛋白質，具體做法可以詢問營養師。
- 心理調適：積極面對，遇到困難與親友、醫生溝通，而不是什么都自己扛。融入乳腺癌互助群也有正面作用。
?? 特別注意： 術后2年內，避免在手術同側的手臂抽血或測血壓，減少淋巴管損傷的風險。
07 生活里的防護智慧
在日常飲食和習慣方面，很多簡單動作都能幫到乳腺健康。吃什么、怎么吃其實有章可循。
| 推薦食物 | 具體功效 | 建議方式 |
|---|---|---|
| 豆制品 | 含異黃酮，有助于激素平衡 | 煮豆漿、燉豆腐都可以，天天1次無妨 |
| 深色蔬菜 | 富含植化素，輔助清除異常細胞 | 每天換著花樣吃，多品種混搭最好 |
| 海魚類 | 富含優質蛋白和Omega-3脂肪酸 | 建議每周2-3次，避免過度煎炸 |
?? 小建議： 如果突然摸到乳房的變化、腫塊或持續脹痛，別瞎猜，及時去公立醫院乳腺外科就診，專業評估最靠譜。
