清晨穿衣、洗澡時(shí)，有沒有注意過乳房的細(xì)微變化？不少女性在日常忙碌中，常常忽略了一些早期信號。比如，不經(jīng)意間在乳房摸到一個(gè)小疙瘩，不痛不癢，很容易被當(dāng)成“沒睡好”或者“小結(jié)節(jié)”。有時(shí)候，乳頭上殘留的微量分泌物、或者皮膚隱約出現(xiàn)的小凹陷，也容易以為是內(nèi)衣摩擦造成。
一位32歲的女士無意間發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房皮膚變得像橘子皮，平時(shí)并無不適，就是有點(diǎn)異樣。她的例子讓我們明白，乳腺癌的很多早期癥狀很容易被錯(cuò)過——不疼痛、不紅腫，根本不像想象中的“劇烈疼痛”那樣。

隨著時(shí)間推移，有些乳腺癌患者會出現(xiàn)更突出的變化——這些可能是身體在“敲警鐘”。最典型的表現(xiàn)有三個(gè)：

這些變化，很多時(shí)候持續(xù)出現(xiàn)，短時(shí)間不會自行恢復(fù)。如果你發(fā)現(xiàn)乳房對比以前外形有異，或者腋下出現(xiàn)腫塊，也建議盡快就診進(jìn)一步排查。

• 遺傳基因： BRCA1和BRCA2基因的特定突變明顯增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究顯示，有相關(guān)基因突變的人，終生風(fēng)險(xiǎn)能高達(dá) 65%-80%。
• 激素環(huán)境與年齡： 長期接觸雌激素、更年期延后、未曾生育或未哺乳等，都會影響乳腺細(xì)胞的分化和增殖。乳腺癌的高發(fā)年齡多在40歲以后。
• 生活方式因素： 油脂攝入高、缺乏運(yùn)動、長期壓力大，這些習(xí)慣都可能擾亂激素代謝，誘發(fā)乳腺細(xì)胞異常增生。
• 家族史： 醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，約15%的乳腺癌患者有家族成員也曾患此病。不過，大多數(shù)患者是散發(fā)病例，也給提示不能掉以輕心。

乳腺癌的分期是決定治療方案和預(yù)后的關(guān)鍵。最常用的是TNM分期系統(tǒng)，簡單來說，它衡量了腫瘤（T）、淋巴結(jié)（N）和有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）：

說起來，分期越早，治療方案越簡單，生存率也越高。比如，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，5年生存率可超過90%。如果已經(jīng)發(fā)展到晚期，治療復(fù)雜，康復(fù)周期也明顯延長。

乳腺癌的治療并不只有“切除”一個(gè)選項(xiàng)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展之下，已經(jīng)可以根據(jù)分期、分型和體質(zhì)安排多種治療方案：

• 手術(shù)： 包括全乳切除和保乳手術(shù)。適合腫瘤較小、局部無廣泛擴(kuò)散者。保乳手術(shù)的比例正逐年提升，保留了更多完整乳房組織，有助于心理恢復(fù)。
• 放療： 主要用于手術(shù)后消滅殘留異常細(xì)胞，對提高局部控制率有明顯幫助。
• 化療： 多用于腫瘤較大或有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者。通過藥物殺傷快速分裂的細(xì)胞，副作用有但可控。
• 靶向治療： 只針對特定類型（如HER2陽性）的患者。與化療相比，更加精準(zhǔn)，副作用更輕，近年來逐步普及。
• 激素治療： 針對激素敏感型乳腺癌患者，減少復(fù)發(fā)。

• 1 定期乳房篩查： 建議40歲以后，每2年做一次乳腺X線檢查。30歲后每月既往月經(jīng)結(jié)束后自查一次，能提升早發(fā)現(xiàn)幾率。
• 2 堅(jiān)持適度運(yùn)動： 研究發(fā)現(xiàn)，每周累計(jì)3小時(shí)快走、游泳或跳舞，有助于降低乳腺異常細(xì)胞增殖。強(qiáng)度以微微出汗、能正常說話為宜。
• 3 均衡飲食： 新鮮蔬菜、深色水果、堅(jiān)果類食品（如核桃、巴旦木），富含抗氧化成分，對乳腺組織修復(fù)、清除自由基有好處。可考慮每周多樣搭配食用。
• 4 哺乳的益處： 對于已婚或有生育計(jì)劃的女性，哺乳有助于乳腺細(xì)胞發(fā)育成熟、降低乳腺異常增生風(fēng)險(xiǎn)。
• 5 保持心情舒暢： 經(jīng)常感到壓力大，可能影響體內(nèi)免疫和激素平衡。可以通過散步、溝通傾訴等方法排解情緒。