說起肺癌，很多人會以為它只有一種，其實并不是這樣。醫學上，肺癌主要分為兩大類：小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）。
?? 非小細胞肺癌占絕大多數，又細分為腺癌、鱗癌和大細胞癌三種。其中，腺癌很容易在肺的邊緣地帶“潛伏”，早期幾乎沒什么特別的感覺，所以容易被忽視；鱗癌多見于“老煙民”，一般堵在大氣管附近，出現咳嗽和痰多的情況較多。至于小細胞肺癌，它發展快、容易擴散，需要更積極快速的治療。

很多人初期時就是偶爾咳嗽幾聲，覺得沒什么。但當癥狀持續出現、時間超過兩周，就不能再拖了。
臨床上有一些典型信號，比如：

• 持續性咳嗽：比以往更久，甚至半個月還不好
• 痰中帶血：哪怕只有一兩次，都要引起警覺
• 胸痛或胸悶：位置固定，深呼吸時明顯加重
• 聲音嘶啞：特別是同時有咳嗽、氣促的時候
• 消瘦乏力：短時間體重明顯下降

肺癌說起來像一個“潛伏很久的不速之客”，但并不是每個人收到的“邀約”概率都一樣。實際生活里，這三類人群風險會更高：

1. 長期吸煙者：
   和不吸煙的人比，“老煙槍”的發病風險能高出15-30倍——這不是危言聳聽，而是大樣本流行病學的真實數據。香煙帶來的雜質長期刺激氣道黏膜，容易讓細胞“走偏”。
2. 經常接觸二手煙：
   家庭成員有人吸煙、長期在公共場所有煙味，即便自己不抽，也跑不了風險。特別是孕婦和小朋友，呼吸道嬌嫩，更容易被煙霧里的致癌物“攻擊”。
3. 特殊職業人群：
   比如礦工、噴漆工、建筑工經常接觸石棉、重金屬或有害粉塵，這些也都是肺癌的誘因。有些城市空氣質量不佳，長期吸入污染物，也會增加患病機會。

很多人擔心“查來查去沒個結果”，其實明確診斷主要靠這幾項檢查：

• 低劑量螺旋CT檢查 ??
  目前醫學界公認適用于高危人群的篩查方式。它能在毫米級發現肺部結節，比傳統X光片更便捷，輻射劑量又低。不少40歲以上吸煙者通過這項篩查，一下就發現了“小隱患”。
• 纖維支氣管鏡/穿刺活檢
  如果CT發現可疑腫塊，下一步通常會用細針抽取組織，顯微鏡下判斷是否癌變，并分辨癌癥種類。
• PET-CT全身影像
  用注射微量“探查劑”的方法，電子儀器能捕捉異常活躍的腫瘤部位，有助于判斷是否有轉移。

得了肺癌是不是就“沒有希望了”？其實，早期發現，治療效果差別巨大。醫生經常用I~IV期來標明腫瘤的進展程度：

不同類型、不同分期的肺癌，治療方式都不完全一樣。現在的醫學手段，其實比很多人想象得要豐富：

• 手術切除 ???：
  適合早期、局部的腫瘤。如果“腫塊還在角落”，直接切除等于根治；但需要身體條件允許。
• 放療/化療 ??：
  多用于III期及部分晚期患者，幫助殺滅殘留異常細胞，降低復發風險。
• 靶向治療 ??：
  如果基因檢測發現特定“靶點”（比如EGFR突變），服用靶向藥能精準作用于異常細胞，副作用較小。
• 免疫治療 ??：
  讓人體免疫系統主動識別并清除癌細胞，部分患者受益明顯，但也要評估是否合適。

接受肺癌治療，不可避免會遇上一些“副作用的小麻煩”。常見的比如化療引起的惡心、身體乏力，靶向藥相關的皮疹，以及放療導致的咽喉異物感。其實，大部分情況是可以提前預防和及時緩解的。

• 惡心/嘔吐：遵醫囑提前服用止吐藥，并保證飲食清淡。
• 乏力：治療期間不必強行鍛煉，適度休息，多補充水分。
• 皮疹/手足不適：保持皮膚清潔干爽，如有紅腫及時報告醫生。
• 免疫治療特殊反應：出現不尋常的炎癥、發熱等及時回醫院評估。

太多人誤以為治好了就可以“一勞永逸”了，其實肺癌有復發的可能，科學的隨訪特別重要。按照國內腫瘤學會指南，一般建議：

• ?? 40歲以上吸煙者建議每年做1次低劑量CT
• ?? 基因檢測有助于選擇更合適的靶向治療方案
• ?? 免疫治療需警惕特殊免疫相關不良反應
• ?? 營養支持有助于恢復和提升治療效果

其實，很多時候好習慣才是“身體的小衛士”。除了定期體檢外，肺癌的日常預防還有不少實用小招數：

• 多吃新鮮蔬菜、水果：豐富的抗氧化物有助于維護細胞健康，比如橙子、胡蘿卜、西藍花。
• 適量豆類食品：如黃豆、黑豆，含有植物雌激素，對預防多種腫瘤有益。
• 補充優質蛋白：（如魚、雞蛋、牛奶）能幫助身體修復和增強免疫力。
• 保持適度運動：每周3-5次快步走，有助于肺部通暢。