01 胰腺癌到底是什么？為什么危險？

胰腺其實就藏在我們肚臍深處，是個不太"張揚"的器官，混跡于消化道中間，既是消化的"高手"，也是調節血糖的"幕后軍師"。但一旦出現問題，尤其是胰腺長出了異常的組織，發展成胰腺癌，問題就麻煩了。超過九成的患者屬于“導管腺癌”（外分泌型）。被醫學界稱作“癌王”，主要是因為它幾乎不發信號，五年后的生存率不足一成。

說起來，胰腺癌大多像“暗夜潛行者”，發病初期靜悄悄，等人察覺異樣，常已進入不易治療的階段。其實，早期發現，生存率可提升到三成，這也說明早發現早應對的重要性。

02 身體哪些變化別忽視？

很多時候，胰腺癌的信號藏得很深，剛開始也許只是偶爾不適，不容易讓人聯想到大問題。不過，某些突兀的癥狀還是值得警覺，尤其符合下面幾種情況時，建議早點看醫生。

• 無痛性黃疸： 一名62歲的女性，原本健康，突然發現皮膚發黃，眼白也發黃，沒有明顯肝病史，也不伴有疼痛。這種沒有明顯疼痛的黃疸，是胰頭區腫瘤阻塞膽管的表現之一，不要輕視。
• 突發糖尿病或血糖波動： 一位55歲男性，近半年體重下降，本無糖尿病，突然血糖升高，經常口渴。這時除了看內分泌，還應考慮胰腺相關狀況。
• 持續性消化異常： 如果近期飯后經常上腹發悶，或者出現油膩食物難消化，大便總是泛油、水樣，建議關注胰腺功能，尤其這種脂肪瀉常是胰腺分泌紊亂的信號。
• 腰背部不明原因疼痛： 持續性的、不因體位改善的腰背部疼痛，讓人很難受，不是普通腰肌勞損。如果持續數周，關聯腹脹，應考慮腹腔器官聲援。

小結： 這些癥狀大多數在胰腺癌中期后才會變得突出。一旦持續性出現黃疸、糖尿病加重、消化不良和背部疼痛，不建議只靠常規消食藥或止痛藥搪塞，早點去醫院完善檢查，會多一份保障。

03 哪些人群容易“撞上”胰腺癌？

胰腺癌并不是隨機找人的，大致有一些“偏好”的對象。科學數據說明以下風險更高：

04 確診胰腺癌需要做什么檢查？

當醫生懷疑胰腺可能“亮紅燈”時，通常建議采用“三步診斷法”，幫助快速厘清問題所在。

1. 增強CT掃描： 首先通過增強CT確定腫塊的位置和大致結構，有助篩查局部腫瘤還是已經擴散。
2. 血液腫瘤標志物檢查（CA19-9）： 可以輔助判斷胰腺有無異常活躍細胞分泌。不過需要提醒，這個指標并非胰腺癌專屬，僅作為參考。
3. 病理活檢： 通過穿刺活檢獲取明確診斷，是確定治療方案的關鍵一環。

對于病情較復雜、疑似已經有遠端轉移（比如肝、腹膜），PET-CT會幫助判斷是否發生了轉移，決定是否適合手術。

05 目前有哪些治療方式？生存期能提升多少？

胰腺癌的治療就像“爭分奪秒”。方案選擇完全依賴病期和個人體質。

• 手術切除（Whipple術）： 如果癌癥還局限沒擴散，能切除病灶是治愈的唯一機會。有研究指出，早期發現并切除，5年生存率有望提升至30%。
• 化療： 晚期病人多需化療緩解。FOLFIRINOX等聯合化療方案能讓部分晚期患者生存期延長到11個月。
• 輔助治療（新輔助化療）： 某些邊界可切除的患者，先化療后手術，切除率提升大約40%。對晚期多采用“多學科診療”，多管齊下最大程度延緩進展。

06 科學面對胰腺癌：實用建議

• 疼痛明顯時，及時與醫生溝通，使用止痛方案，不硬扛。
• 因消化吸收出現腹瀉、腹脹等，可酌情添加胰酶制劑，改善癥狀。

治療胰腺癌不是靠某一個專科醫生，通常要有外科、腫瘤科、營養科等多領域醫生集體“商量”，一起幫患者選定合適方案。面對不同診療選擇，也要積極提出想法，家屬的溝通參與非常重要。

07 日常預防：哪些習慣值得堅持？

最后提醒：別等到出現不適再緊張，很多人因為早期重視體檢，及時發現異常，從而多了一個選擇未來的機會。養成有益習慣，胰腺也會默默回饋你的健康。