宮頸癌：這些信號(hào)別忽視，科學(xué)預(yù)防很簡(jiǎn)單
01 宮頸癌到底是什么？
認(rèn)識(shí)宮頸癌，其實(shí)沒(méi)有想象中那么復(fù)雜。宮頸癌，顧名思義，就是出現(xiàn)在子宮頸位置的一種惡性腫瘤。它有哪些“幕后黑手”？高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染是核心元兇，尤其是16型和18型。正常的宮頸表皮上皮細(xì)胞被這個(gè)病毒長(zhǎng)期糾纏，其細(xì)胞內(nèi)部的“藍(lán)圖”（也就是DNA）就容易被破壞——這便為癌變埋下隱患。
對(duì)女性來(lái)說(shuō)，宮頸癌多見(jiàn)于40歲以后，但并非年輕女性可以掉以輕心。醫(yī)學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，HPV感染在25-35歲的女性中尤為常見(jiàn)，大部分人會(huì)靠自身免疫力清除病毒。但少部分人的免疫系統(tǒng)“反應(yīng)慢”，病毒持續(xù)存在，這時(shí)候才有可能引發(fā)宮頸上的異常細(xì)胞逐漸演變?yōu)榘┌Y。
02 身體出現(xiàn)這些信號(hào)要當(dāng)心
日常生活中，有些看似普通的變化，其實(shí)是宮頸癌早早敲門(mén)的信號(hào)。癥狀表現(xiàn)不一，往往容易被忽視。
| 信號(hào)類型 | 具體表現(xiàn) | 行動(dòng)建議 |
|---|---|---|
| 異常陰道出血 | 非經(jīng)期出血，或絕經(jīng)后再次出血 | 若出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院婦科檢查 |
| 分泌物變化 | 白帶異常增多，氣味變重，甚至帶有血絲 | 短期偶有可觀察，持續(xù)超過(guò)1周建議就醫(yī) |
| 性交時(shí)不適 | 性交時(shí)出血或明顯疼痛 | 這種情況不必害羞，應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生 |
有位35歲的女性朋友發(fā)現(xiàn)自己絕經(jīng)后出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)的陰道出血，本以為是“更年期紊亂”，結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)宮頸不典型增生。這個(gè)例子其實(shí)很常見(jiàn)，說(shuō)明我們不能輕視類似變化。
03 為什么HPV病毒會(huì)導(dǎo)致癌癥？
HPV（人乳頭瘤病毒）其實(shí)并不罕見(jiàn)，多數(shù)人一生中都可能感染過(guò)。但只有高危型HPV的長(zhǎng)期持續(xù)存在，才會(huì)使宮頸細(xì)胞步入危險(xiǎn)軌道。健康細(xì)胞里的DNA好比建筑藍(lán)圖，病毒入侵后如同“偷偷篡改設(shè)計(jì)”，慢慢干擾細(xì)胞的正常增殖與凋亡過(guò)程。這樣，宮頸上皮細(xì)胞可能逐步變異，發(fā)展成癌前病變，最后“失控”為癌癥。
研究顯示，接近99%的宮頸癌病例都能檢測(cè)到高危型HPV。因此說(shuō)，HPV的持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)極高。不過(guò)，免疫力較強(qiáng)時(shí)，身體通常能將病毒“掃地出門(mén)”；只有長(zhǎng)期存在時(shí)，才會(huì)給癌變創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
04 確診需要做哪些檢查？
想排查宮頸癌，別覺(jué)得流程復(fù)雜。多數(shù)醫(yī)院都會(huì)按以下順序來(lái)一步步篩查、確定。
- HPV檢測(cè)：通過(guò)宮頸細(xì)胞采樣，檢測(cè)是否感染高危型HPV。方便、準(zhǔn)確，是目前篩查的主流第一步。
- TCT檢查：“液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查”能早期發(fā)現(xiàn)宮頸表層細(xì)胞有無(wú)異常變化。21歲以上女性建議每3年篩查一次。
- 陰道鏡與活檢：若發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生會(huì)用放大鏡觀察宮頸并取小塊組織做病理診斷。這樣才能確定是否真的發(fā)生癌變。
檢查不必緊張，正規(guī)婦科都可完成這些項(xiàng)目。一旦發(fā)現(xiàn)異常，盡快在醫(yī)生建議下進(jìn)一步明確，不要拖延。
05 治療方法有哪些選擇？
宮頸癌的治療有多種辦法，關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)的早晚。
| 治療方式 | 適用階段 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 手術(shù)切除 | 早期、局限期 | 直接切除病灶，恢復(fù)快，輔助保留生育功能 |
| 放射治療 | 中晚期、不能手術(shù) | 利用射線消滅癌細(xì)胞，可配合化療 |
| 化學(xué)藥物治療 | 晚期、轉(zhuǎn)移階段 | 全身作用，抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散；副作用需專業(yè)監(jiān)測(cè) |
| 靶向藥物 | 部分晚期病例 | 例如貝伐珠單抗，主要阻斷腫瘤血管生成 |
有位48歲的女性患者發(fā)現(xiàn)宮頸癌僅為早期，通過(guò)手術(shù)聯(lián)合局部治療，并未影響生活質(zhì)量。可見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)得越早，治療選擇越多，結(jié)果越好。拖延會(huì)讓治療手段受限，效果也大打折扣。
06 預(yù)防宮頸癌的3個(gè)關(guān)鍵措施
- HPV疫苗接種：HPV疫苗可以顯著減少高危型HPV的感染率，9-26歲女性接種效果最佳，越早越好。
- 定期篩查：21歲以上女性定期做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPV檢測(cè)。即使打了疫苗也要繼續(xù)篩查，因?yàn)橐呙绮荒芨采w所有高危型HPV。
- 安全性行為：保持單一性伴侶，避免頻繁更換伴侶，使用安全措施，可以減少HPV傳播風(fēng)險(xiǎn)。
- 規(guī)范篩查可使宮頸癌發(fā)病率降低約70%
- HPV疫苗適合9-26歲女性接種
- 21歲以上建議每3年做一次TCT檢查
| 預(yù)防方式 | 具體建議 |
|---|---|
| 疫苗 | 9-14歲效果最好；未開(kāi)始性生活前優(yōu)先 |
| 篩查 | 正規(guī)醫(yī)院定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早處理 |
| 健康生活 | 規(guī)律作息，均衡飲食，增強(qiáng)免疫力 |
?? 實(shí)用提醒
- ?? 21歲以上女性，建議每3年做一次TCT檢查
- ?? HPV疫苗接種年齡以9-26歲為佳，越早效果越顯著
- ?? 出現(xiàn)陰道異常出血、分泌物異常、性交痛等警示信號(hào)時(shí)，別猶豫，及時(shí)婦科就診
- ?? 有宮頸病變或癌癥家族史者、免疫力低下者更需警惕
宮頸癌確實(shí)可以預(yù)防與早治，不用過(guò)度緊張，但也不能大意。多一份了解，少一份風(fēng)險(xiǎn)，健康主動(dòng)掌握在你自己手中。
