胃癌早發現早治療：這些信號千萬別忽視
01 胃癌到底有哪幾種類型？
很多人聽到"胃癌"就會覺得是同一種疾病，其實并不簡單。胃癌在醫學上有不同類型，比如常見的腺癌、大約九成胃癌都屬于這一類。除此之外，還有一種叫"印戒細胞癌"的類型，這種在年輕人中發病也不少。胃癌還能發生在胃的不同部位，有的就在胃底，有的靠近幽門。不同類型和不同部位的胃癌，癥狀和治療方法也會有些區別。
小貼士 ???
只要記住，胃癌并不是單一疾病，醫生會根據具體類型和位置制定治療方案。
只要記住，胃癌并不是單一疾病，醫生會根據具體類型和位置制定治療方案。
02 出現哪些癥狀要警惕胃癌？
- 1. 上腹部持續隱痛 王先生（52歲）最近連續兩個月覺得胃部悶悶的，疼痛時輕時重，和平時吃多或吃辣關系不大。這種反復且持續的痛，和偶爾肚子不舒服不同，需要引起重視。
- 2. 持續飽脹感 即使吃得不多，也總感覺胃里塞得滿滿的，這種經常性的飽脹感、消化不良而不是偶爾暴飲暴食之后。如果連續出現一兩周，建議盡快檢查。
- 3. 黑色柏油樣大便 有時候胃癌會引起胃部慢性出血，出現大便發黑、像柏油一樣光亮的現象。不是所有黑便都是胃癌，但如果反復出現且排除最近沒有吃過鐵劑或動物血，最好盡早就醫。
- 4. 短期體重下降/食欲變差 在短時間內體重明顯下降，或食欲持續變差，尤其是沒有改變作息和飲食習慣，這也可能是身體發出的警示信號。
小提醒 ??
如果上述癥狀持續超過兩周，就別再拖了，應盡快去醫院做胃部檢查。
如果上述癥狀持續超過兩周，就別再拖了，應盡快去醫院做胃部檢查。
03 胃癌是怎么發生的？誰是高危人群？
影響胃癌發生的因素有不少，主要跟胃部長期慢性損傷、遺傳易感性以及生活環境有關。具體來看：
- 幽門螺桿菌感染
這種胃部細菌很頑固，醫學研究顯示，攜帶它的人，胃癌風險大約是普通人的6倍。不過不是每個人感染后都會發生癌變，但風險確實更高。 - 長期吸煙和飲酒
煙草中的化學物質和酒精都會刺激胃黏膜反復受損，讓異常細胞容易生長。 - 家族史
如果直系親屬得過胃癌，個人風險相對高一些。 - 年齡增長
超過40歲后，胃黏膜的修復能力下降，異常細胞積累變多。 - 生活飲食習慣 喜食腌制、熏烤、重咸的食物，胃部長期受到有害物質刺激，這類人群風險更高。
數據點??
有數據顯示，在我國，40歲以上人群患胃癌的風險明顯上升，胃癌早期發現5年生存率可高達90%。
有數據顯示，在我國，40歲以上人群患胃癌的風險明顯上升，胃癌早期發現5年生存率可高達90%。
04 胃癌如何篩查和確診？
想要確診胃癌，靠主觀感受是不夠的，目前推薦的檢查流程如下??
| 檢查類型 | 作用 |
|---|---|
| 胃鏡 + 活檢 | 最有效的診斷方法，可以直視胃內情況并取組織分析 |
| 增強CT | 幫助醫生判斷腫瘤大小、范圍及有無轉移 |
| 腫瘤標志物（血液化驗） | 輔助了解腫瘤發展，但不能單獨用于診斷 |
| 超聲內鏡 | 精確判斷腫瘤是否已深入胃壁 |
實用建議 ??
40歲以后，建議每2年接受一次胃鏡篩查，家族史或有高風險因素的建議根據醫生安排提前查。
40歲以后，建議每2年接受一次胃鏡篩查，家族史或有高風險因素的建議根據醫生安排提前查。
05 胃癌分期標準意味著什么？
胃癌診斷后，還需要進一步分期。簡單理解，分期就像劃分"病魔"侵襲的程度。
| TNM分期 | 簡單理解 | 5年生存率 |
|---|---|---|
| Ⅰ期 | 腫瘤被"包在雞蛋殼里"（只在胃表層） | ＞90% |
| Ⅱ期-Ⅲ期 | 相當于"雞蛋殼上出現裂縫或有泄漏"（腫瘤突破表層、累及淋巴） | 50%~70% |
| Ⅳ期 | 像"蛋液已經流出"（遠處器官轉移） | 小于10% |
別忽視 ???
分期越早，生存期越長。及早發現就是最好的治療。
分期越早，生存期越長。及早發現就是最好的治療。
06 不同分期有哪些治療方案？
治療要根據分期來決定，不同階段醫生會組合多種手段。
| 分期 | 主要治療方式 |
|---|---|
| 早期 | 內鏡下切除、微創手術，恢復快 |
| 中期 | 手術聯合化療，手術為主、化療輔助 |
| 晚期 | 靶向藥物、免疫治療、姑息治療減輕癥狀 |
案例說明 ?????
一位47歲女性，體檢查出早期胃癌，通過內鏡切除術一周后順利出院，如今生活質量良好。這說明早發現早治療效果最好。
一位47歲女性，體檢查出早期胃癌，通過內鏡切除術一周后順利出院，如今生活質量良好。這說明早發現早治療效果最好。
07 治療期間怎么應對不良反應？
- 食欲下降、惡心嘔吐 可以采用少食多餐，每次不吃太飽，冷熱適宜。有時喝點生姜水、薄荷茶，有緩解作用。
- 口腔潰瘍或味覺變化 細嚼慢咽，選擇易入口的軟食，避免過硬或刺激食物。
- 體力下降 飲食易消化，同時每天做些簡單散步或舒展動作，逐步恢復體力。
生活建議 ??
治療期適當活動、保持通風，精神壓力大時可適當表達，和家人朋友交流能緩解情緒。
治療期適當活動、保持通風，精神壓力大時可適當表達，和家人朋友交流能緩解情緒。
08 胃癌患者飲食如何調整？
胃癌患者和康復期人群，飲食更需要注意細節。以下建議更適合患者家屬和患者本人參考（日常預防原則不重復）：
- 每天分5~6頓小餐，避免暴飲暴食
- 選擇高蛋白、易消化食物，如瘦肉、豆腐、雞蛋羹
- 飯菜溫度不要太燙，避免辣椒和刺激性調料
- 每頓吃完后靜坐休息，幫助胃部消化
注意 ??
治療和康復期飲食，宜清淡、順口、按需調整。實在無食欲時，先補充點粥湯、牛奶，慢慢過渡固體食物。
治療和康復期飲食，宜清淡、順口、按需調整。實在無食欲時，先補充點粥湯、牛奶，慢慢過渡固體食物。
09 術后康復要注意哪些細節？
術后康復，除了飲食，還要逐步適應活動量的恢復，定期回醫院復查尤為關鍵。
- 從散步和輕度家務開始，逐日遞增活動量
- 遵醫囑定期復診和復查影像/血液指標
- 如出現持續腹脹、劇烈腹痛、嘔血等異常及時就醫
和家人一起 ??
術后恢復路上，陪伴和鼓勵很重要，保持樂觀心態會讓康復步伐更扎實。
術后恢復路上，陪伴和鼓勵很重要，保持樂觀心態會讓康復步伐更扎實。
