簡(jiǎn)單來(lái)講,乳腺腫塊大致有這幾種類(lèi)型:乳腺癌、纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺腺病。多數(shù)腫塊不會(huì)惡變,只有少部分是真正需要高度關(guān)注的乳腺癌。
類(lèi)型 常見(jiàn)特征 活動(dòng)度 邊界
乳腺癌 質(zhì)地堅(jiān)硬,偶爾無(wú)痛 不易推動(dòng) 邊界不清
纖維腺瘤 質(zhì)地較軟,慢慢長(zhǎng)大 推之可移動(dòng) 邊界清楚
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤 偶見(jiàn)乳頭有分泌物 活動(dòng)度一般 邊界不一
乳腺腺病 有時(shí)脹痛,和月經(jīng)周期相關(guān) 活動(dòng)度好 邊界清楚
?? 別著急:80%的乳腺腫塊為良性,不必過(guò)早焦慮,后續(xù)的病理檢查更為關(guān)鍵。

02 這些癥狀出現(xiàn)要當(dāng)心!

如果身體有異常警示,最好不要拖延。以下五種情況需要特別關(guān)注:
?? 小提醒:建議月經(jīng)結(jié)束后第7-10天自檢,此期間乳腺組織最柔軟,自檢更為準(zhǔn)確。
?? 何時(shí)就醫(yī)?出現(xiàn)上述任何信號(hào)、或腫塊一月內(nèi)未消退,建議及時(shí)到乳腺專(zhuān)科就診。

03 為什么會(huì)長(zhǎng)乳腺腫塊?

說(shuō)到為什么乳腺里會(huì)長(zhǎng)腫塊,最根本的原因還是身體里各種機(jī)制的變化或者失調(diào)。例如:
1. 激素刺激 長(zhǎng)期雌激素水平較高,乳腺細(xì)胞容易變得活躍。壓力大、生活作息不規(guī)律、肥胖等,都有可能讓激素分泌失去平衡,比如有些女性未哺乳或者過(guò)早絕經(jīng),風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
2. 遺傳和基因 如果家人里有乳腺癌史(尤其是一等親),比如BRCA1和BRCA2基因異常,出現(xiàn)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將升高一大截。研究數(shù)據(jù)顯示,帶有上述基因的人群,一生中罹患乳腺癌的概率可能達(dá)到45-70%。
3. 導(dǎo)管堵塞 乳腺像一張復(fù)雜的水管網(wǎng),有時(shí)候分泌物堆積、局部發(fā)炎就像“下水道堵了”,會(huì)形成小結(jié)節(jié)或囊腫。
?? 數(shù)據(jù)提醒:中國(guó)每年新發(fā)乳腺癌約42萬(wàn)例,年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高,40歲以上女性需加強(qiáng)警覺(jué)。

04 確診要做哪些檢查?

病因搞清楚,治療才能針對(duì)有效。如果醫(yī)生懷疑乳腺腫塊有異常,常會(huì)根據(jù)年齡、癥狀選擇以下幾種檢查方式:
檢查項(xiàng)目 適用人群 優(yōu)點(diǎn)及作用
乳腺超聲 35歲以下優(yōu)先 判斷腫塊性質(zhì)(實(shí)性、囊性),無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便
鉬靶X線(xiàn) 40歲以上女性 篩查早期病變,對(duì)鈣化點(diǎn)分辨率高
穿刺活檢 腫塊性質(zhì)不明確 直接取極少量組織,獲得確診依據(jù),準(zhǔn)確率高
?? 不要緊張:大多數(shù)檢查只會(huì)有輕微不適,不會(huì)留下疤痕,放心配合檢查更有助恢復(fù)健康。

05 不同腫塊怎么治?

不同的人,腫塊的情況也千差萬(wàn)別,治療時(shí)最關(guān)鍵的還是“對(duì)癥下藥”。以一位46歲女性為例,經(jīng)活檢確診為纖維腺瘤,最終選擇了微創(chuàng)手術(shù)切除,術(shù)后恢復(fù)順利。這個(gè)例子提醒我們,發(fā)現(xiàn)腫塊后不用慌,需要結(jié)合醫(yī)生的建議確定方案。

大致來(lái)說(shuō),常見(jiàn)治療方式包括:
腫塊類(lèi)型 常用治療 治療重點(diǎn)
纖維腺瘤 微創(chuàng)手術(shù)切除 術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)
乳腺癌(激素依賴(lài)型) 手術(shù)+內(nèi)分泌治療 改善生存率,降低復(fù)發(fā)
乳腺癌(HER2陽(yáng)性) 手術(shù)+靶向治療 針對(duì)性抑制異常細(xì)胞
乳腺腺病/囊腫 隨訪(fǎng)或?qū)ΠY藥物 定期復(fù)查即可
?? 補(bǔ)充一句:每個(gè)人身體狀況不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體類(lèi)型制定個(gè)體化治療方案,切勿自己診斷、自行用藥。

06 日常養(yǎng)護(hù)記住3要3不要

日常護(hù)理其實(shí)非常講究平衡和細(xì)節(jié),想讓乳腺更健康,不妨記住“3要3不要”的小口訣:
  • ? 穿合身內(nèi)衣:選擇透氣、不壓迫乳腺的文胸;
  • ? 保持舒暢心情:嘗試冥想、深呼吸或與朋友聊天來(lái)緩解壓力;
  • ? 定期檢查:每年乳腺體檢不要落下,尤其40歲后。
  • ? 濫用雌激素:非醫(yī)生指導(dǎo)下別擅自用激素藥物或保健品;
  • ? 過(guò)度飲酒:偶爾舉杯無(wú)妨,但別養(yǎng)成每日都喝的習(xí)慣;
  • ? 熬夜作息亂:規(guī)律作息幫助內(nèi)分泌系統(tǒng)正常運(yùn)行。
?? 飲食參考: 多吃綠色蔬菜、豆制品、海魚(yú),對(duì)乳腺細(xì)胞修復(fù)有好處。比如,西蘭花可幫助代謝雌激素,多喝豆?jié){有益調(diào)節(jié)激素水平。
?? 情緒小妙招: 寫(xiě)寫(xiě)日記、曬太陽(yáng)、約朋友散步,比過(guò)度思慮更幫助身體恢復(fù)平衡。
總之,腫塊并不等于“壞消息”。只要關(guān)注身體細(xì)節(jié),按時(shí)檢查、科學(xué)判斷,大多數(shù)人都能守護(hù)好乳腺健康。日常的關(guān)愛(ài)和小改變,會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的安心。
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