01?胃息肉到底是什么？需要切除嗎？

有些人聽到“胃息肉”就莫名緊張，其實不少人是在體檢胃鏡中偶然查出的。大部分早期胃息肉很小、也不鬧“動靜”，往往沒有任何感覺。簡單來說，胃息肉是胃黏膜表面長出的小肉塊。常見的分為三類：炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉。

其中，腺瘤性息肉最需要注意。這類息肉有一定概率轉變為胃癌。其它類型雖然多半屬于良性，但如果息肉數量多、體積較大，也不能忽視。比如，一位62歲女性朋友因為長期胃脹，胃鏡發現多個小息肉加輕度腺瘤（也叫低級別腺上皮瘤變），這就是典型的需密切隨訪的情況。

02 出現這3種情況，建議盡快做胃鏡

• 1. 持續性上腹疼痛或不適：比如胃口老是發悶、悶痛，吃飯后明顯發漲，這種非偶發的持續征兆，尤其持續超兩周，應該引起警覺。
• 2. 不明原因體重下降：如果體重明顯下降，又查不到明確原因（如節食、劇烈運動等），別只當是“正好減肥成功”，盡量盡快去做個胃鏡排查。
• 3. 大便隱血陽性：并不是肉眼看到出血才嚴重，有時候大便化驗出來有隱血，身體沒明顯不適，也要重視。有位55歲男性，體檢查出大便隱血，經胃鏡發現早期息肉性病變，及時處理后恢復不錯。

03 為什么胃黏膜會“生病”？背后的元兇有哪些？

很多人困惑：平時飲食也不暴飲暴食，怎么還會長息肉？其實，胃黏膜受到的刺激各種各樣。最常見的有：幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、持續抽煙喝酒和不規律飲食等。說起來，胃黏膜就像一堵保護墻，長期反復受刺激、被細菌慢慢侵蝕，這道墻也會被攻破，局部細胞就容易出問題。

04 從炎癥到癌變：專業醫生這樣判別風險

很多人一聽胃里有“異型增生”，就擔心是不是快變癌了。其實異型增生是病理分級的一個環節，分為輕度、中度、重度。輕度、部分中度經過干預有逆轉可能；重度則要盡快處理。醫生用胃鏡下活檢結果報告來指導管理：比如小于1cm的輕度增生，每半年復查一次；中重度則建議及時切除送病理復查。

05 查出息肉別慌張，這樣處理最穩妥

絕大多數息肉可以用胃鏡微創切除，恢復也很快。如果息肉很小，部分醫生會建議觀察，定期復查。比如有位45歲患者發現胃體部小息肉，經內鏡下摘除，手術當天就能恢復飲食，沒有太大不適。記得息肉切除之后，還是要按照醫生安排每年復查，避免遺漏新生病灶。

06 防胃癌記住“三要三不要”飲食法

預防胃部病變，飲食調整很關鍵。可以記住“三要三不要”的簡單原則：
【三要】新鮮蔬果、合理分餐、鹽量適中。
【三不要】（此處不提負面食物，僅僅提示防范措施）。

?? 實用提醒匯總

• 40歲以后，建議每2-3年做一次胃鏡檢查。
• 治療幽門螺桿菌有助胃癌預防，一次治療率高達90%。
• 息肉切除后，一年一次復查很重要，別松懈。
• 有胃病史的人，飲食要清淡規律，多用分餐制，養成細嚼慢咽的習慣。
• 遇到胃部持續不適，及早就醫，不要依賴自我調理。