每3分鐘1人確診！乳腺癌早發(fā)現(xiàn)其實(shí)很簡(jiǎn)單
下午茶時(shí)間，總能聽(tīng)到同事在聊體檢的事情。有人剛做完乳腺彩超，有人約著互相提醒定期檢查。乳腺癌離我們一開(kāi)始看似很遠(yuǎn)，但熟悉的朋友圈，有時(shí)也會(huì)有人突然被診斷出來(lái)。其實(shí)，乳腺癌的出現(xiàn)并不神秘，平時(shí)多一點(diǎn)關(guān)注，真的可以早早發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡。
01 乳腺癌到底有哪幾種類(lèi)型？
輸液室里，不同類(lèi)型的乳腺癌患者總會(huì)好奇彼此有何不同。其實(shí)，乳腺癌主要分為三大類(lèi)：激素受體陽(yáng)性型、HER2陽(yáng)性型和三陰性型。這三種類(lèi)型就像手機(jī)的不同操作系統(tǒng)，外觀可能類(lèi)似，“內(nèi)部程序”卻差異很大，對(duì)治療的敏感程度和預(yù)后也各有不同。
| 類(lèi)型 | 主要特點(diǎn) | 常見(jiàn)人群 |
|---|---|---|
| 激素受體陽(yáng)性型 | 癌細(xì)胞對(duì)雌激素、孕激素敏感 | 中年及絕經(jīng)前后女性 |
| HER2陽(yáng)性型 | HER2蛋白過(guò)度表達(dá)，生長(zhǎng)快 | 多見(jiàn)于較年輕女性 |
| 三陰性型 | 三項(xiàng)受體均為陰性，常生長(zhǎng)迅速 | 部分年輕人及有BRCA突變者 |
02 這些信號(hào)出現(xiàn)要當(dāng)心！
- 持續(xù)性摸到腫塊：洗澡抹沐浴露時(shí)，忽然摸到一個(gè)結(jié)節(jié)，不疼但總在那里。
- 乳房或皮膚出現(xiàn)凹陷：站直照鏡子，發(fā)現(xiàn)乳頭變形或者乳房局部皮膚像橘皮一樣發(fā)皺。
- 乳頭異常溢液：沒(méi)有擠壓，卻有血性或渾濁的分泌物流出。
- 局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱：乳房某一塊突然變得紅腫、溫度升高。
03 為什么我會(huì)得乳腺癌？
很多人第一個(gè)疑問(wèn)是“我怎么會(huì)得乳腺癌？”。其實(shí)，乳腺癌與多種因素密切相關(guān)，并不是由某個(gè)具體習(xí)慣直接導(dǎo)致。下面的表格可以幫助你快速了解主要致病因素：
| 風(fēng)險(xiǎn)因素 | 對(duì)乳腺影響 |
|---|---|
| 雌激素暴露時(shí)間長(zhǎng) | 促進(jìn)乳腺細(xì)胞增殖，異常增生概率增加 |
| 家族遺傳基因（如BRCA突變） | 乳腺細(xì)胞自我修復(fù)能力下降，異常細(xì)胞容易“潛伏” |
| 體重過(guò)重（肥胖） | 脂肪組織分泌雌激素，影響乳腺健康 |
| 年齡增長(zhǎng) | 乳腺組織修復(fù)能力減弱，發(fā)生異常的概率升高 |
| 過(guò)度飲酒、缺乏鍛煉 | 會(huì)干擾激素平衡，增加乳腺細(xì)胞不規(guī)則增生的風(fēng)險(xiǎn) |
其實(shí)，這些因素并不等于一定會(huì)得乳腺癌，但對(duì)自身背景有個(gè)了解，更能理解健康變化的原因。
04 確診乳腺癌需要做哪些檢查？
一旦發(fā)現(xiàn)乳房有異常，下一步就是系統(tǒng)檢查。乳腺癌的診斷流程其實(shí)很規(guī)范，也沒(méi)想象的那么復(fù)雜——只要按步驟和醫(yī)生配合，常常可以快速明確問(wèn)題。
| 檢查項(xiàng)目 | 主要目的或內(nèi)容 |
|---|---|
| 乳腺超聲 | 鑒別腫塊質(zhì)地（實(shí)性/囊性），適合不同年齡段 |
| 鉬靶X線（乳腺鉬靶） | 發(fā)現(xiàn)極小的鈣化點(diǎn)或微小病灶，40歲以上常規(guī)推薦 |
| 乳腺M(fèi)RI | 用于區(qū)分病變性質(zhì)、評(píng)估腫瘤范圍，適合密度高的乳腺 |
| 穿刺活檢 | 獲取組織樣本，確認(rèn)腫塊是否為惡性 |
- 發(fā)現(xiàn)異常先做超聲或鉬靶，醫(yī)生根據(jù)結(jié)果決定是否進(jìn)一步活檢。
- 部分年輕女性因乳腺致密，MRI更具優(yōu)勢(shì)。
- 穿刺活檢前別緊張，流程通常很快，疼痛感較輕。
05 乳腺癌分期意味著什么？
醫(yī)生和患者最常用的交流語(yǔ)言之一，就是“幾期”。其實(shí)，分期代表腫瘤的位置、大小、擴(kuò)展程度，對(duì)后續(xù)治療有很大影響。下面用簡(jiǎn)單表格幫你理解不同分期的含義：
| 分期 | 大致描述 | 常見(jiàn)治療方向 |
|---|---|---|
| 0期 | 局限于原位，未侵入周邊組織 | 局部手術(shù)，較樂(lè)觀 |
| I期 | 腫瘤較小，未侵及淋巴結(jié) | 手術(shù)為主，可后續(xù)輔助治療 |
| II期 | 局部腫塊大或少量淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 | 手術(shù)+化療或放療 |
| III期 | 多個(gè)淋巴結(jié)受累，腫瘤較大 | 化療、靶向治療，部分需先縮小手術(shù)范圍 |
| IV期 | 已遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移 | 以系統(tǒng)治療為主 |
06 乳腺癌有哪些治療方法？
根據(jù)乳腺癌類(lèi)型和分期，治療方式可以很“個(gè)性化”。常見(jiàn)方法包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等。
- 手術(shù)：早期多選擇腫塊切除，紅腫大塊時(shí)考慮部分或全乳切除。
- 化療：適合腫瘤大或分期較晚，也用于術(shù)前縮小病灶。
- 放療：輔助減少局部復(fù)發(fā)，常用于乳房保留手術(shù)后。
- 內(nèi)分泌治療：針對(duì)激素受體陽(yáng)性者，用藥抑制雌激素作用，防止腫瘤復(fù)發(fā)。
- 靶向治療：專(zhuān)門(mén)針對(duì)HER2型，用藥“鎖定”異常蛋白，抑制它的活躍性。
07 治療期間如何應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)？
乳腺癌的治療常常會(huì)帶來(lái)一些副作用。惡心、脫發(fā)、容易疲勞……這些小“插曲”，如果提前知道如何應(yīng)對(duì)，會(huì)好受許多。
- 惡心、食欲差：分餐進(jìn)食、清淡飲食有幫助，清早可試試淡鹽蘇打餅。
- 脫發(fā)：頭發(fā)常常在化療后2-3周開(kāi)始脫落，梳理輕柔、可使用柔和的洗發(fā)產(chǎn)品。
- 疲勞、乏力：不強(qiáng)迫自己做大量體力活，短時(shí)間多次休息。
- 白細(xì)胞降低：多喝水、減少人多場(chǎng)合，注意手衛(wèi)生，預(yù)防感染。
- 情緒波動(dòng)：和信任的人聊聊天，必要時(shí)請(qǐng)腫瘤科心理醫(yī)生協(xié)助。
08 治療后如何科學(xué)隨訪？
很多人完成治療后，最怕的就是復(fù)發(fā)，卻又不知該如何監(jiān)測(cè)。其實(shí)，科學(xué)的隨訪計(jì)劃比“瞎擔(dān)心”靠譜得多。
| 時(shí)間節(jié)點(diǎn) | 常規(guī)隨訪項(xiàng)目 |
|---|---|
| 治療后1年內(nèi) | 每3-6個(gè)月：體檢、乳腺超聲（/鉬靶）、肝腎功能化驗(yàn) |
| 1-5年內(nèi) | 每6-12個(gè)月：體檢、相關(guān)影像檢查 |
| 5年后 | 每年：體檢，醫(yī)生根據(jù)個(gè)人狀況調(diào)整頻率 |
09 讓生活充滿積極的“乳腺健康日常”
- 豆制品：含植物雌激素，有助于乳腺組織健康，豆?jié){、豆腐適量食用。
- 深綠色蔬菜：豐富的葉酸和維生素，也有助于肝臟代謝激素。
- 新鮮水果：維生素C豐富，平衡身體抗氧化能力，每天一到兩種為宜。
- 規(guī)律鍛煉：適度有氧運(yùn)動(dòng)比如快走、游泳或騎車(chē)，每周3次、每次30分鐘左右。
- 合理作息：保證每天7小時(shí)睡眠，高質(zhì)量睡眠對(duì)身體修復(fù)特別重要。
- 定期體檢：乳腺篩查和健康管理要常記心間，遇到異常第一時(shí)間求助專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。
