02 麻醉前醫生到底查些什么？

做手術前，醫生不僅問你有沒有感冒、用沒用藥、對什么過敏，還會要求做一整套檢查。主要有這些：

有些人看著“身體倍兒棒”，其實一查發現肺活量低于常人一大截。比如一位62歲的女性患者，平時只是偶爾咳嗽、喘不上氣，但術前一查，原來她的肺功能是健康人士的70%。
這些數據，醫生會結合你的手術方式、腫瘤位置，還有年紀等情況，一起評估風險。有慢性咳嗽或者呼吸道慢病的人，術前一定要主動跟麻醉醫生說清楚。

03 麻醉方式：全麻還是局部麻醉？

很多人好奇，肺癌手術能不能選“清醒麻醉”？實際上，大部分肺部腫瘤切除都需要全身麻醉，這樣患者完全睡著，手術野清晰、咳嗽反射抑制，醫生操作起來更順利。
不過，部分小范圍活檢或病灶定位，偶爾也會選用局部麻醉（比如在支氣管鏡下完成），這樣恢復得快，但對腫瘤切除幫助有限。

04 手術中麻醉團隊的硬仗

說起來，肺癌手術中最難的部分，就是單肺通氣和氧合維持。因為醫生要切除一側肺，這時另一個肺要獨自承擔全身氧氣供應。

• 單肺通氣：麻醉醫生用特殊的插管技術，讓一側肺“歇工”，另一側全力工作。期間必須嚴密調節氣體壓力和氧氣含量，防止缺氧。
• 生命體征監測：全程監視血壓、心跳、血氧，必要時動態調整麻醉深度。稍有波動，馬上聯手手術團隊處理。（比如血壓忽高忽低，需超快響應）
• 防并發癥：針對特定患者（比如66歲的慢阻肺男性），團隊會預先準備藥物與設備，萬一出現心律失常、氣胸等能立即搶救。

05 術后怎么防止肺部“節外生枝”？

麻醉醒來后，最怕出現肺炎、肺不張等并發癥。其實，能否順利呼吸、早日下地，往往取決于這些小細節：

• 呼吸訓練：術后用呼吸訓練器輔助，每天練習深呼吸，能促進殘余肺擴張。
• 疼痛控制：麻醉醫生有時會用“硬膜外鎮痛”或靜脈鎮痛泵，讓患者能順利咳痰、翻身，減少橫膈肌麻痹或積液風險。
• 盡早下床活動：只要醫生允許，拄拐、借助家人，哪怕第一天只挪幾步，都比一直臥床好。（這一點，術后親友支持特別重要）

06 家屬當天怎么配合？

手術當天，家屬別小看自己能做的事，包括下面這些環節，其實對病人順利進出手術室很有幫助：

• 按時停食停水：通常手術前6小時禁止進食，2小時禁止飲水。有時候老年患者會忘記，家人多留意下避免延誤手術時間。
• 了解術后常規：比如剛蘇醒時人不清醒、喉嚨疼、甚至有小咳嗽——這些現象都正常，不用替患者過度擔心。
• 術后關注呼吸變化：回到病房后若發現呼吸急促、紫紺、極度乏力，應第一時間喊護士和醫生，不能只靠自己猜。
• 情緒支持：有些老人一醒來就會疑神疑鬼，這時家人輕聲安慰比什么藥都管用。

07 中國一年30萬肺癌手術，科學管理很關鍵

根據統計，我國每年進行的肺癌手術大約有30萬例。專業麻醉管理，不但可以讓更多患者平安度過麻醉高峰，還為術后恢復爭取了時間。
也許你身邊有人即將接受肺癌手術，不妨把這些小貼士和建議轉給他們。
簡單來說，科學的麻醉管理、家屬的良好配合，再加上日常的積極康復，是幫助患者順利恢復的“黃金組合”。