很多人覺得胃有點不舒服，撐一撐、忍一忍，總會好。其實，胃部偶爾“抗議”是常有的，但胃癌卻是另一回事。它是一種發生在胃壁、不正常細胞不斷生長形成的癌癥。胃癌的絕大多數類型屬于腺癌，這種異常的細胞會像雜草一樣在胃里瘋長，嚴重時甚至擴散到身體各處。

胃癌危險的地方不僅在于“兇狠”，最關鍵的是很多病人早期幾乎感覺不到異樣。國際數據顯示，每年有超過100萬新發胃癌患者。中國更是占了近四成，每兩分鐘就有一人確診。如果拖到晚期，治愈就變得很難了。

• 飯后腹部常常隱隱作痛： 有朋友說自己吃完飯肚子老是悶脹，有時候還覺得難受，不是一兩天的事。其實，如果這種脹痛持續超過兩周，尤其是總在同一個部位，必須引起注意！
• 消化不良、食欲下降： 一位45歲的女士，這陣子飯量明顯變小，隨便吃幾口就覺得飽，還經常打嗝、反胃。消化科門診常有類似情況，別總想著“可能只是腸胃炎”，長期這樣很可能是胃部出了大問題。
• 突然體重減輕： 醫生曾遇到一位52歲的男士，無意間瘦了8斤，還覺得乏力。短時間內莫名掉體重，其實常是身體某些環節出毛病，千萬別自動歸結為“減肥見效”。
• 嘔血或大便發黑： 有的人突然發現吐出來的東西帶血，或者排便像柏油一樣黑，這時候絕不只是小毛病。它可能提示胃部或消化道出現了出血甚至腫瘤征象，需要盡快就醫檢查。
• 惡心、頻繁反酸： 如果惡心和反酸幾乎天天來報到，和普通胃炎不同，尤其是沒有明顯飲食誘因時，就應該提高警惕。

綜合分析這些因素，如果同時具備兩條以上，罹患胃癌的風險會比普通人增加不少。這說明，胃癌并不是“天降橫禍”，很多時候和我們的體質及生活方式分不開。而年齡和遺傳因素是無法逆轉的，正因為如此，相關人群需要更關注胃部變化。

說起來，查胃癌并沒有大家想得那么可怕。現在消化科一般會安排無痛胃鏡，很多人實際體驗后發現一覺醒來就查完了。胃鏡就是醫生用細長軟管帶著攝像頭，直接看你胃里的情況。當發現可疑地方，可以順便“咬”下一小塊做活檢，這是目前國際公認的診斷金標準。

擔心檢查過程？新的無痛胃鏡大大減少了不適，檢查時間非常短。不過，有胃部癥狀又怕看醫生的朋友，其實最耽誤事，因為真正的早期胃癌很多只有這種篩查才能發現。

1. Ⅰ期（早期）?
   癌癥局限在胃內，通常只需手術切除。此時治愈率很高，有超過90%的患者能實現五年無復發。
2. Ⅱ-Ⅲ期（中晚期）
   需要結合手術、化療，部分還要用放療。多學科會診團隊根據具體情況“量身定制”。有的用化療縮小腫瘤后再手術，這樣成功率更高。
3. Ⅳ期（晚期）?
   若已遠處轉移，以藥物（化療、靶向藥或免疫治療）為主，配合個體化管理，雖然治愈可能性有限，但重在提高生活質量、盡可能延長生存時間。

不同分期，治療目標和方法完全不同。特別說明，消化腫瘤科多講究團隊配合：胃外科、內科、影像、營養師甚至心理支持共同參與。這樣，治療方案才能更科學、針對性更強。
?? 早期胃癌5年生存率能達到90.9%，晚期僅16.6%。

• 惡心、嘔吐怎么辦？
  很多化療或術后病友會變得胃口差，感覺容易反胃。這時候與醫生溝通調整藥物，同時飲食可以少食多餐，選擇溫熱流質。
• 脫發、乏力很常見
  不少人在化療后會掉頭發或者覺得特別累，其實大多數都是暫時的。可以嘗試佩戴舒適的帽子或假發，也要保證充足休息。
• 營養支持很重要
  營養食物是身體修復的“燃料”。消化科建議適當增加雞蛋、牛奶、豆制品、瘦肉這些易消化、高蛋白的食品。實在吃不下，可以專門設計腸內營養配方，專業醫生會個性化調整。

日常護理上，除了注意上面這些營養攝入之外，定期體檢尤其關鍵。
有家族史、50歲以上、或者胃部長期不適人群，建議每兩年做一次胃部檢查。有不適癥狀時應主動到消化科就診，早查早處理。