卵巢癌：這些信號別忽視，科學(xué)應(yīng)對更安心
有時(shí)候，身體的細(xì)微變化好像總被日常瑣事掩蓋，比如肚子偶爾脹一脹、飯后稍微不舒服，總想著沒大事。但其實(shí)，卵巢癌就在這樣不起眼的時(shí)候悄悄出現(xiàn)。聽過太多患者說，"我以為只是腸胃不舒服"，等確診時(shí)已經(jīng)不早。所以，了解一些核心知識，幫你早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題，安心面對日常的小困擾。
01 卵巢癌到底是什么？
卵巢癌是女性卵巢部位產(chǎn)生的惡性腫瘤，簡單來講，就是卵巢里的細(xì)胞發(fā)生了異常生長。比較常見的是上皮性卵巢癌，占了90%左右，通常見于中老年女性。此外，還有生殖細(xì)胞腫瘤（多見于青少年，進(jìn)展快，但化療效果好）和性索間質(zhì)腫瘤（較為少見），每種類型的治療和進(jìn)展速度都不同。
這些腫瘤按“惡性程度”還可以分為良性、交界性和惡性三類。大部分讓人擔(dān)心的，還是惡性卵巢腫瘤。
02 哪些癥狀要警惕？
| 癥狀信號 | 表現(xiàn)特點(diǎn) | 是否需要就醫(yī) |
|---|---|---|
| 腹部持續(xù)脹感 | 無論空腹還是吃飽都覺得腹脹，持續(xù)超過兩周 | 是 |
| 盆腔疼痛 | 下腹部、骨盆區(qū)斷斷續(xù)續(xù)疼痛，影響日常動作 | 是 |
| 進(jìn)食困難/胃口差 | 剛吃幾口就覺得飽、總吃不下去 | 是 |
| 頻尿或尿急 | 沒有特殊原因卻總想上廁所 | 建議咨詢醫(yī)生 |
有位42歲的女性朋友，開始只是肚子有點(diǎn)脹，沒放在心上。可兩周后脹感越來越明顯，連走路都覺得不舒服。結(jié)果檢查出來卵巢癌。這也是在提醒我們，輕微不適不要拖時(shí)間，尤其這些癥狀持續(xù)2周以上，別猶豫，早點(diǎn)看醫(yī)生更安心。
03 為什么我會得卵巢癌？
- 年齡因素：卵巢癌多見于50歲以上女性，尤其絕經(jīng)期后風(fēng)險(xiǎn)升高。
- 遺傳基因：如果家族中有直系親屬（母親、姐妹）得過卵巢癌或攜帶BRCA基因突變，患病風(fēng)險(xiǎn)能高10-30倍。BRCA基因?qū)π迯?fù)細(xì)胞異常有重要作用，變異后“修復(fù)力”會大打折扣。
- 內(nèi)分泌影響：長期未生育、初潮早或絕經(jīng)晚、肥胖等影響體內(nèi)激素水平的情況，也會增加風(fēng)險(xiǎn)。
- 其他因素：醫(yī)學(xué)上還有部分病因尚未明確，其實(shí)60%以上的患者沒有明顯高危因素。簡單來說，有些人即使沒有遺傳史也會中招，所以不要盲目自信。
數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，年齡和基因是較為重要的“推手”，但大部分女性的病因不太找得到，所以養(yǎng)成健康習(xí)慣和按時(shí)體檢才是關(guān)鍵。
04 需要做哪些檢查？
| 檢查項(xiàng)目 | 主要作用 | 需要注意 |
|---|---|---|
| 婦科超聲 | 觀察卵巢形態(tài)、判斷腫塊大小位置 | 無創(chuàng)、初步篩查用 |
| 血清CA125檢測 | 輔助發(fā)現(xiàn)異常（上皮性卵巢癌特異性不高） | 月經(jīng)、炎癥也可能升高，需結(jié)合其他檢查 |
| 腹部盆腔CT/MRI | 詳細(xì)觀察腫瘤特征及擴(kuò)散情況 | 有助于制定治療方案 |
| 組織病理學(xué)檢查 | 確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過手術(shù)或穿刺取樣 | 結(jié)果最權(quán)威，關(guān)系到后續(xù)治療決策 |
檢查流程一般是超聲加腫瘤標(biāo)志物為初篩，如果有問題，再做影像學(xué)檢查，最終結(jié)果還得靠病理分析確定類型和分期。單純CA125異常，并不等于一定就是卵巢癌。
05 治療有哪些選擇？
- 手術(shù)治療：對于多數(shù)患者，首選方案是手術(shù)盡量切除腫瘤。如果病變局限在卵巢區(qū)，或許能保留部分組織。中晚期需要擴(kuò)大切除，甚至連輸卵管、子宮及周圍組織都一并處理。
- 聯(lián)合化療：手術(shù)后通常需要化療，常用的藥物組合是紫杉醇+卡鉑，可以有效減少復(fù)發(fā)。化療次數(shù)與分期、組織類型以及身體狀況有關(guān)。
- 靶向藥物和免疫治療：有些晚期或特殊類型患者可能需要靶向藥物，副作用相對較少。
- 治療個(gè)體化：每個(gè)人病情、耐受力不一樣，比如有一位62歲的女性，手術(shù)后身體恢復(fù)很慢，醫(yī)生就調(diào)整了化療藥物劑量，兼顧治療和恢復(fù)。
06 治療后如何生活？
| 方面 | 建議 |
|---|---|
| 飲食 | 多吃新鮮蔬菜水果、豆制品、全谷物。少油膩，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。飯量足夠、不過飽，慢慢吃，有助消化。 |
| 運(yùn)動 | 輕度有氧運(yùn)動，像慢步走、瑜伽、廣場舞，哪怕一天十分鐘也有幫助。別總悶在家，多走動有助減輕疲勞。 |
| 化療副作用 | 惡心、脫發(fā)常見，可與醫(yī)生溝通調(diào)藥。比如戴假發(fā)、柔和洗發(fā)，減少頭皮不適。惡心時(shí)可少量多餐、選擇易消化食物。 |
| 心理調(diào)節(jié) | 適當(dāng)與家人、朋友交流，或找專業(yè)心理咨詢師，心情平穩(wěn)恢復(fù)更快。 |
有位52歲的患者，化療期間一度很擔(dān)心副反應(yīng)，但堅(jiān)持飲食清淡、每天中午拉著家人去樓下曬半小時(shí)太陽，身體和情緒都慢慢恢復(fù)了不少。這說明，好的生活習(xí)慣，真的比吃補(bǔ)品有效。
07 復(fù)查隨訪怎么做？
| 隨訪階段 | 復(fù)查頻次 | 主要內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 術(shù)后2年內(nèi) | 每3個(gè)月1次 | 體格檢查、腫瘤標(biāo)志物、超聲/CT檢查 |
| 2~5年 | 每6個(gè)月1次 | 常規(guī)體檢+影像學(xué) |
| 5年以后 | 每年1次 | 體檢為主 |
隨訪更多是為了早發(fā)現(xiàn)、早處理，一旦出現(xiàn)新癥狀或腫瘤指標(biāo)升高，醫(yī)生會及時(shí)采取措施。也有不少女性復(fù)查多年都沒再出問題，安心生活本身也是健康的一部分。
卵巢癌并沒有想象那么遙遠(yuǎn)，有些人只是普通體檢時(shí)無意發(fā)現(xiàn)。但越早識別，治療效果就越好。日常如果遇到長期腹脹、飲食突然變差、下腹一直不舒服，就別拖著。養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣，飲食上均衡一點(diǎn)，生活中多動起來，對每個(gè)人來說都是有益的選擇。遇事多和醫(yī)生聊幾句，定能更安心地面對生活每一天。
