年齡增長帶來了全身器官的變化——比如心臟泵血沒那么有勁，肺的彈性也下降了。更何況，淋巴瘤本身和化療還會讓人體力和免疫力大大下降，增加了感染和出血等麻醉意外的幾率。
根據國內外多項研究，80歲以上高齡者發生麻醉并發癥的幾率不僅是年輕人的2-3倍，恢復時間也明顯拉長。這種疊加的效果，就像一根已經磨損的橡皮筋，上面再多系幾個結，承受力難免會差很多。因此，麻醉團隊必須提前對這些變化做足功課，否則風險真的不小。
| 項目 | 生活例子 | 健康意義 |
|---|---|---|
| 心功能檢查 | 有位86歲的患者平時一上樓就氣喘，術前做了心臟彩超 | 可發現隱匿的心衰、心律失常，幫助麻醉師規避突發風險 |
| 肺功能測試 | 70多歲的黃阿姨睡覺打鼾，經檢測有輕微阻塞 | 評估呼吸道暢通、預防麻醉中呼吸暫停 |
| 肝腎功能檢測 | 一位79歲大伯術前查血發現腎指標偏高 | 適當調整藥量，減少術后藥物蓄積或中毒 |
⚠ 小提示：對于高齡淋巴瘤患者，別忽視平時覺得“還可以”的體力表現。有些基礎問題早期幾乎沒有癥狀，但在麻醉時（尤其全麻）會被放大，這就是為什么三項評估“一項都不能省”。
選擇全麻還是局麻，其實不能一概而論。全麻適用于多數大范圍手術，卻對呼吸循環的影響比較大。局部或區域麻醉創傷小，但某些手術、或患者合作度低時可能不適用。
比如一位82歲的女性患者，接受外周淋巴結活檢時，因擔心全麻風險，麻醉團隊先根據術前評估選擇局麻輔助鎮靜，術中患者配合良好，術后恢復也更快。這種個體化決策方式，貫穿于淋巴瘤高齡患者的整個手術管理流程中。
需要注意，全身麻醉期間要嚴密監控，局麻則要防止疼痛刺激引發應激反應。每位老人的實際狀況不一樣，不同的手術類型、疾病分期所需麻醉深度也差距很大。這類決策通常由麻醉科、外科和腫瘤內科團隊共同做出，充分評估利弊，選擇更安全的方式。
麻醉用藥和化療藥物之間確實可能產生相互作用，比如化療后白細胞減少時，部分麻醉藥會讓免疫系統更“雪上加霜”；另外，肝腎功能輕度下降的患者，用藥后體內藥物代謝速度會變慢，增加積聚風險。在做手術時，如果沒有提前告知醫生之前吃過的抗癌藥，會讓用藥方案難度加倍。
| 常見示例 | 建議措施 |
|---|---|
| 化療期間肝功能下降 | 術前2周內用過哪些藥，都要詳細告知麻醉團隊 |
| 口服激素或免疫抑制劑 | 不宜自停藥，需與主治醫生討論調整方案 |
小結：提前準備完整用藥清單，真實反映用藥情況，能幫醫生排查大多數藥物沖突問題，提升手術安全度。