短暫性腦缺血發(fā)作?了解這些疾病預(yù)防措施將大大降低風(fēng)險(xiǎn)!
根據(jù)本次檢查結(jié)果顯示,患者腦部各大區(qū)域均出現(xiàn)點(diǎn)狀低密度影像,具體包括腦干、雙側(cè)丘腦、基底節(jié)、放射冠、額及頂葉。此外,側(cè)腦室旁也見(jiàn)暈狀低密度影像。在這次頭部CT平掃中,還見(jiàn)到腦室腦池略擴(kuò)大,腦溝裂略增寬情況。此外,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸部區(qū)段呈現(xiàn)點(diǎn)狀高密度影,且左側(cè)眼密度影未顯影。綜合影像診斷顯示為多發(fā)腔隙灶、缺血性腦白質(zhì)病變,并且伴有腦動(dòng)脈硬化及老年性腦萎縮。
這些癥狀讓人不禁提高警惕,需要全面了解腦缺血和腦動(dòng)脈硬化疾病的知識(shí)。本文將幫助你了解這些疾病的可能原因、危害、治療措施以及有效的預(yù)防方法。
可能疾病解析有哪些?
短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是一種可能導(dǎo)致這一系列影像變化的重要原因。短暫性腦缺血發(fā)作是指腦部由于局部血液供應(yīng)暫時(shí)中斷,從而引發(fā)的一系列暫時(shí)性神經(jīng)功能缺損。TIA的典型表現(xiàn)包括:突然的肢體無(wú)力或麻木、語(yǔ)言障礙及視力模糊等。每次發(fā)作可能持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí),癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù),不留后遺癥。但TIA往往被視為全面中風(fēng)的警告信號(hào)。
另一種可能的疾病成因是腦動(dòng)脈硬化。這種變性疾病常常是經(jīng)過(guò)多年逐漸發(fā)展而成的,是腦內(nèi)動(dòng)脈壁逐漸增厚、硬化的過(guò)程。腦動(dòng)脈硬化可能使腦部供血不足,導(dǎo)致輕微出血或形成血栓,進(jìn)一步引發(fā)缺血性腦白質(zhì)病變。隨著年齡的增長(zhǎng),不少老年人會(huì)經(jīng)歷大腦萎縮,腦組織隨著時(shí)間推移逐漸減小,這也是老年性腦萎縮的表現(xiàn)。
治療方案有哪些?
對(duì)于短暫性腦缺血發(fā)作,首先需要控制已有的危險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)及美國(guó)卒中協(xié)會(huì)(AHA/ASA)推薦高危患者合理應(yīng)用抗血小板藥物,例如阿司匹林,來(lái)預(yù)防再度發(fā)作。口服抗凝藥物如華法林或者新的口服抗凝藥(NOACs)對(duì)于某些心血管高危患者可能是必需的。
對(duì)于腦動(dòng)脈硬化,美國(guó)內(nèi)科醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)建議患者長(zhǎng)期服用他汀類藥物,包括瑞舒伐他汀等,來(lái)控制膽固醇水平。此外,慢性管理措施如規(guī)律運(yùn)動(dòng)、健康飲食和戒煙有助于減緩疾病進(jìn)展。對(duì)于嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化,可通過(guò)血管成形術(shù)和血管內(nèi)支架植入術(shù)來(lái)改善腦部血流。
如何預(yù)防這些疾病?
為了預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作及腦動(dòng)脈硬化,需首先采取健康的生活方式。日常飲食應(yīng)低鹽、低脂、高纖維并配以豐富的蔬菜水果。此外,定期體檢、監(jiān)控血壓和血糖水平,對(duì)早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)(如每天30分鐘適度有氧運(yùn)動(dòng))也被證實(shí)能有效降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
高危人群如有過(guò)中風(fēng)或短暫性腦缺血發(fā)作史的患者,需嚴(yán)格遵從醫(yī)生醫(yī)囑,規(guī)律服藥,并定期復(fù)診,做影像學(xué)檢查了解腦動(dòng)態(tài),防止再度發(fā)作。特別是老年患者及家屬,應(yīng)養(yǎng)成良好的生活作息和飲食習(xí)慣,照看日常生活細(xì)節(jié),減少風(fēng)險(xiǎn)因素暴露。
最后,提醒各位患者朋友,無(wú)論是否存在相關(guān)癥狀,都應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,早進(jìn)行干預(yù)。切勿忽視日常疾病的防控,從點(diǎn)滴細(xì)節(jié)做起,預(yù)防才是最優(yōu)治療的方法。
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