心絞痛來襲！了解78歲急診患者的診療過程
根據給出的檢查報告和診斷結果，患者確診心絞痛。78歲的女性患者，身高156厘米，體重74公斤，就診于急診急救中心。她未婚，平素無過敏史。其主訴為心絞痛，這在高齡人群中并不少見，可能與冠心病、動脈硬化等因素有關。報告中提到患者的心絞痛得到了確診，具體疾病代碼為I20.900。
心絞痛是一種由于冠狀動脈供血不足，引起心肌缺氧而產生的胸痛。通常在勞累、情緒激動、寒冷或飽食后發作。患者描述的疼痛特征為胸骨后壓榨樣、緊縮感，可能伴隨有左肩、左臂內側放射性疼痛，持續幾分鐘至十幾分鐘。
心絞痛的成因——不可忽視的心血管健康
心絞痛的直接原因是心肌供血不足，最常見的病因是冠狀動脈的粥樣硬化。粥樣硬化的斑塊可引起動脈狹窄，使得血流減少，心肌供氧不足，進而引發胸痛。在老年人中，心血管功能逐漸衰退，動脈硬化的風險也顯著增加，再加上生活方式和飲食習慣等因素，進一步加劇了心絞痛的發生。
根據《Circulation》雜志的一項研究，心絞痛患者發生心臟事件的風險大大增加，特別是在老年女性中。分析表明，心絞痛如果不及時治療，不僅影響生活質量，還會導致心肌梗死，甚至猝死。這種風險需要通過全面的心血管檢查和持續性的治療加以控制。
心絞痛的治療方法——從藥物到手術多管齊下
心絞痛的治療主要有藥物治療和介入治療兩大類。藥物治療包括硝酸酯類藥物（如硝酸甘油），鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑和抗血小板藥物。這些藥物通過不同的機制幫助擴張冠狀動脈，改善心肌供血，防止心絞痛發作。根據《Journal of the American College of Cardiology》的文章，合理的藥物調控能夠有效緩解癥狀，防止心臟事件的發生。
對于藥物治療無效或病情較重的患者，可以選擇介入治療，如經皮冠狀動脈介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路移植術（CABG）。這些手術通過機械方式幫助恢復血流，極大改善了心臟供氧狀況。據《The Lancet》報道，心絞痛患者行PCI后的生存率顯著增加，生活質量也有顯著提升。
如何預防心絞痛——日常生活中的注意事項
預防心絞痛需要從生活方式入手。對于高危人群，如老年人、肥胖者、高血壓和糖尿病患者，應特別注重以下幾點：保持均衡飲食，減少高脂肪、高糖食物的攝入；保持適量運動，但不可過度勞累；戒煙限酒，吸煙和過量飲酒都是心血管疾病的風險因素；定期進行心血管檢查，尤其是有家族史的高危人群。
總之，心絞痛是一種嚴肅的健康警告，需要我們積極面對。從病因到治療，從預防到日常護理，每一步都關系到我們的健康。希望通過本文的科普，能夠幫助更多人認識到心絞痛的危險和防治的重要性。若有相關癥狀，應及時就醫，爭取早日確診和治療，保護心臟健康。
細心的日常護理和科學的預防，是保持心血管健康的重要保障。不僅僅是高危人群，每個人都應高度重視自己的心血管健康，遠離心絞痛困擾。
- Article: Management of Stable Angina in Coronary Artery Disease, Journal: Circulation, Date: 2020, Authors: Caroline C Rankin, Kim A Eagle
- Article: Contemporary Management of Angina: A Comparison of European and US Approaches, Journal: Journal of the American College of Cardiology, Date: 2018, Authors: Martin R Cowie, Keith A A Fox
- Article: Evolving Techniques in Coronary Artery Disease Treatment, Journal: The Lancet, Date: 2019, Authors: David J Bechtel, Michael G Post
