剛到換季時(shí)，辦公室聊起身體不適總少不了一句：“這換季感冒真難受。”其實(shí)，所謂的“感冒”，大多就是醫(yī)學(xué)上說的急性上呼吸道感染（簡稱“急性上感”）。

簡單來說，急性上感主要是病毒引發(fā)，表現(xiàn)為輕微咽喉不適、偶有流鼻涕、頭昏乏力。這種小毛病經(jīng)常自愈，成年人每年會(huì)碰到2-4次，兒童甚至能高達(dá)6-8次。

不過，流感和普通感冒在本質(zhì)上其實(shí)存在差別。流感病毒引起的癥狀通常更猛烈，會(huì)有突發(fā)高熱、全身酸痛等表現(xiàn)。兩者的癥狀和影響程度并不一樣。

• 一、持續(xù)高熱不退——比如一位24歲的女生，發(fā)熱39℃并持續(xù)三天，退燒藥只能暫時(shí)降低體溫，很快又升高。遇到這種情況，可能需要醫(yī)生判斷是否有更嚴(yán)重的感染。
• 二、呼吸急促或困難——家里老人突然喘不上氣，連平時(shí)上廁所都要歇好久。這是危險(xiǎn)信號(hào)，不要等，及時(shí)送醫(yī)院。
• 三、精神極度萎靡/意識(shí)異常——如果孩子本來活蹦亂跳，突然變得叫不醒，或者伴有持續(xù)嘔吐，這類表現(xiàn)也不應(yīng)該忽視。

說起來，上呼吸道其實(shí)就像人體的“小交通要道”，從鼻孔、咽部到喉嚨，每天都要與外界空氣直接“打交道”。病毒喜歡“蹭車”，一旦飛沫進(jìn)入呼吸道，就很容易“下車作亂”。

• 飛沫傳播：咳嗽、打噴嚏時(shí)空氣中會(huì)彌漫出大量帶病毒的小水滴，幾秒內(nèi)就能落在鼻腔或咽喉。
• 接觸傳播：手碰過門把手、電梯按鈕，再揉眼睛或摸鼻子，病毒也能趁機(jī)進(jìn)入。
• 免疫力低下：換季時(shí)、熬夜久坐、情緒起伏大，身體抵抗力下降，為病毒“開放大門”。

醫(yī)院看病，很多人擔(dān)心醫(yī)生“光問不查”。其實(shí)，大部分急性上感主要靠問診和體征判斷——醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問你的發(fā)病時(shí)間、體溫、咳嗽天數(shù)，有沒有流涕、頭痛、呼吸急促等，結(jié)合聽診判斷肺部是否有異常音。

當(dāng)癥狀持續(xù)嚴(yán)重或者懷疑細(xì)菌感染時(shí)，部分患者需要做輔助檢查。比如：

• 用咽拭子檢測是否有病毒/細(xì)菌感染
• 血常規(guī)查看有無白細(xì)胞升高
• 極少數(shù)嚴(yán)重者行胸片排查肺部感染

• 抗生素濫用：急性上感90%是病毒導(dǎo)致，抗生素對病毒無效。比如一位34歲的男性，上呼吸道癥狀剛出現(xiàn)兩天，沒發(fā)高燒但自行買了頭孢和左氧氟沙星服用，導(dǎo)致腸道菌群紊亂，出現(xiàn)腹瀉。其實(shí)這種情況根本不需要用抗菌藥。
• 退熱藥吃過量：很多人發(fā)熱反復(fù)就超劑量吃退燒藥，企圖快速降溫。但數(shù)據(jù)顯示，退熱藥服用過量反而影響機(jī)體免疫反應(yīng)，可能延長病程。
• 囤藥亂用多種感冒藥：超市一買一堆，覺著啥都吃才保險(xiǎn)。其實(shí)多種感冒藥成分重復(fù)，容易加重肝腎負(fù)擔(dān)，引發(fā)副作用。

• 規(guī)范洗手??：流感季每天回家或用手接觸公共物品后，認(rèn)真用流水和肥皂搓洗20秒，可以大大減少手部病原體。
• 定時(shí)開窗通風(fēng)??：早晚別忘了讓屋里換換氣。專家建議：每日至少通風(fēng)3次，每次15分鐘以上。空氣流通，有助于稀釋病毒濃度。
• 注意睡眠和飲水?????：身體修復(fù)靠好覺，白天活動(dòng)多補(bǔ)溫水，維持呼吸道黏膜濕潤。
• 合適補(bǔ)充維生素：飲食中加些新鮮果蔬（如柑橘、獼猴桃），維生素C可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，小孩和老人尤其適用。
• 接種疫苗：流感疫苗對抵抗流感病毒有效（不是所有感冒），建議每年接種，尤其是老人、兒童、慢性病患者等免疫力低的人群。