天一冷，辦公室里、地鐵上，總能聽(tīng)見(jiàn)持續(xù)的咳嗽聲。不少人覺(jué)得這是普通感冒，硬咬牙拖著，結(jié)果一拖就兩三周。其實(shí)，咳嗽超過(guò)14天，背后往往是支氣管和氣管的炎癥反應(yīng)，也就是支氣管炎在作怪。支氣管就像身體的氣流通道，秋冬一受涼、感染，很容易產(chǎn)生異常反應(yīng)。

臨床數(shù)據(jù)顯示，一到冬季，支氣管炎的發(fā)病率比平時(shí)高40%左右。如果你咳嗽聲不斷，白天輕聲咳，晚上更明顯，就要多加重視。偶爾咳嗽和普通感冒不同，支氣管炎的咳嗽往往更加頑固。

• 1. 持續(xù)性咳嗽，夜間更重：如果咳嗽不見(jiàn)好，尤其到了晚上愈發(fā)加重，甚至咳到睡不好覺(jué)，這就不是普通小問(wèn)題。有位52歲的男姓患者，起初以為是秋燥引起咳嗽，誰(shuí)知晚上咳嗽頻繁睡不安穩(wěn)，最后檢查為急性支氣管炎。
  ?? 提示：持續(xù)咳嗽超過(guò)10天要及時(shí)關(guān)注，夜間癥狀加劇尤其需要重視。
• 2. 痰液顏色變黃綠：正常的痰是白色粘稠，但支氣管發(fā)炎后，痰會(huì)發(fā)黃甚至帶綠色。這通常意味著有炎癥、微生物感染；和干咳或清痰的季節(jié)性刺激不同，看見(jiàn)顏色變化要警惕。
• 3. 胸悶氣短，更易勞累：覺(jué)得呼吸不暢，一走路就喘、上樓就累，這種氣道被堵塞的憋悶感，就是支氣管黏膜腫脹引起。如果同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱或全身無(wú)力，最好別再拖，盡快就醫(yī)。

秋冬換季，支氣管炎像“不速之客”常常突然到訪。說(shuō)起來(lái)，急性支氣管炎有70%的病例和病毒感染有關(guān)，例如流感病毒、冠狀病毒等。但感染不是唯一元兇，外部刺激才是慢性受損的大敵。

• 二手煙，尤其在家庭、公共場(chǎng)所久久不散，會(huì)讓氣道黏膜持久受傷。
• 空氣污染，霧霾天、灰塵大的工地環(huán)境，氣道變得更加敏感。
• 職業(yè)性粉塵，比如礦山、紡織廠的作業(yè)粉塵，持續(xù)損傷氣道、防御力下降。

數(shù)據(jù)顯示，身處高空氣污染地區(qū)的人群，呼吸道疾病的發(fā)生率明顯偏高。長(zhǎng)期暴露于有害顆粒，局部免疫功能會(huì)逐漸變差，支氣管就成了易“闖禍”的薄弱環(huán)節(jié)。

一說(shuō)起查支氣管炎，不少人擔(dān)心檢查繁瑣。其實(shí)，大部分醫(yī)院只需血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白（CRP）兩項(xiàng)化驗(yàn)。血常規(guī)能分析白細(xì)胞數(shù)量，判斷體內(nèi)有沒(méi)有炎癥或感染，CRP用來(lái)判斷感染類(lèi)型和嚴(yán)重程度。這一組初篩結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)，醫(yī)生通常就能初步判斷。

如果癥狀遷延不愈，或醫(yī)生懷疑病灶向下蔓延，會(huì)加做胸片。慢性支氣管炎患者，尤其是有反復(fù)發(fā)作史的人，建議進(jìn)行肺功能檢測(cè)。

得了支氣管炎，最好在急性期控制住，這樣才能減少反復(fù)。治療其實(shí)不復(fù)雜，主要分為三步法：

• 1?? 對(duì)癥處理（止咳+化痰）：止咳藥和化痰藥聯(lián)合使用，幫助緩解咳嗽、稀釋痰液。比如含氨溴索、右美沙芬等成分的制劑。
• 2?? 針對(duì)性治療（抗病毒或抗生素）：醫(yī)生會(huì)根據(jù)初篩結(jié)果選擇藥物。病毒性感染通常不需抗生素，細(xì)菌性感染才會(huì)用到。
• 3?? 氣道護(hù)理（霧化輔助）：霧化吸入可讓藥物直接到氣道黏膜，緩解炎癥。單用霧化鹽水也能幫助濕化氣道。

慢性患者則需要定期調(diào)整方案，注意長(zhǎng)效管理，防止病情進(jìn)展到慢阻肺（COPD）。

支氣管炎最怕反復(fù)，預(yù)防重于治療。實(shí)際生活中，下面5件小事非常有效，日常照著做，氣管不容易出狀況。

說(shuō)起來(lái)，支氣管炎不算大病，但也絕不是“小感冒”。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，大多數(shù)人都能順利康復(fù)。只要重視早期信號(hào)，科學(xué)就診、合理預(yù)防，完全可以讓它“無(wú)處藏身”。下次咳嗽反復(fù)時(shí)，別再硬撐，多留心身體的變化，對(duì)生活多一點(diǎn)從容。
身邊親友常咳？不妨把這個(gè)實(shí)用的小科普分享給他們，大家一起過(guò)個(gè)安穩(wěn)秋冬。