間質性肺炎來襲！如何提前了解、積極預防？
患者通過肺部CT檢查發現雙肺紋理多、亂，雙肺出現多發網狀、條索影，被診斷為間質性肺炎。正常情況下，肺部影像不會顯示如此多的異常紋理和影像特征，這提示肺部存在炎癥或纖維化的跡象。那么，什么是間質性肺炎，如何及早發現并預防呢？
間質性肺炎是一種以肺間質組織（即支撐肺泡結構的結締組織）為主要病變部位的炎癥性疾病，患者可能會表現出明顯的呼吸困難、干咳等癥狀，需要及時治療和管理。尤其是中老年人群，由于免疫力下降，更需要關注這類疾病的預防和早期治療。
什么是間質性肺炎？可能的疾病解析
間質性肺炎是一類多種臨床病理類型的肺病，其共同點是肺間質的慢性炎癥和纖維化。肺間質是指肺泡之間支撐、組織結構的結締組織，當這些結締組織受到感染或炎癥反應時，就會導致間質性肺炎的發生。根據一些病理組織學分類，它既可以是局部的，也可以是彌漫性的，對患者肺功能有明顯影響。
研究表明，間質性肺炎可以由多種原因引起，包括感染、自身免疫病、職業暴露，以及藥物等。間質性肺炎是一種慢性進行性疾病，如不及時治療，可能會導致不可逆的肺纖維化，嚴重影響患者的生活質量和壽命。根據《歐洲呼吸學會（European Respiratory Society, ERS）指南》（2018年版），該病患者的生存期從數年不等，有些類型如特發性肺纖維化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis, IPF），預后尤其差，平均生存期僅為2-5年。
間質性肺炎的治療方案
對于間質性肺炎的治療，目前主要包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療主要是控制炎癥和延緩病情進展。目前常用的藥物包括皮質類固醇（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環磷酰胺、他克莫司）以及抗纖維化藥物（如吡非尼酮、尼達尼布）。《美國胸科學會（American Thoracic Society, ATS），2020年指南》推薦，在確診特發性肺纖維化后，應首先考慮使用吡非尼酮或尼達尼布等抗纖維化藥物。
除了藥物治療，氧療、肺康復、心理支持、癥狀管理等非藥物治療也是間質性肺炎患者的重要治療手段。對部分藥物治療效果欠佳或病情進展較快的患者，肺移植術也是一種有效的治療選擇。
間質性肺炎的預防措施
高危人群，如有既往肺部疾病史、長期吸煙、職業暴露于粉塵、氣體等人群，應積極預防間質性肺炎的發生。防止職業暴露，同時佩戴適當的防護裝備如口罩，避免煙霧、粉塵等有害物質侵入肺部。經常保持居住環境的空氣流通，減少吸入空氣污染物。另外，戒煙、適度鍛煉、合理飲食都是增強體質、提高免疫力，預防間質性肺炎的重要措施。
對有家族病史或具有潛在危險因素的患者，需要定期進行肺部檢查和體檢，比如每年一次的肺部CT掃描，以便及早發現潛在問題，獲得及時治療。早期發現和及早治療是延緩疾病進展、提高生活質量的關鍵。
最后，我們呼吁所有人重視自身健康，尤其是有肺部疾病風險的中老年人。準確認識間質性肺炎的危害，預防為先，治療為后，定期檢查，積極治療，才能保證身體健康，享受高質量生活。如果出現咳嗽、氣短等癥狀，一定要及時就醫，早發現早治療。
- Interventions for idiopathic pulmonary fibrosis: A Cochrane systematic review and meta-analysis. Authors: Price D, et al. Journal: Cochrane Database of Systematic Reviews. Publication Year: 2020.
- Idiopathic Pulmonary Fibrosis: Current and Future Treatment Options. Authors: Raghu G, et al. Journal: Proceedings of the American Thoracic Society. Publication Year: 2019.
