心絞痛，老年人的隱形殺手！
在近期的一份醫(yī)療報(bào)告中，一位60歲老年患者在急診科被診斷為心絞痛。患者的主要體征包括體重62公斤，身高175厘米，無(wú)過(guò)敏史。在本次就診中，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)體格檢查，并處方了一種藥物—脈絡(luò)通顆粒。本次檢查明確診斷為心絞痛，這是一種心血管疾病，常見(jiàn)于老年人。那么，心絞痛到底是什么？我們?cè)撊绾吾槍?duì)這種病癥進(jìn)行治療和預(yù)防？
心絞痛：老年人的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)
心絞痛是一種因心肌供血不足，引起的短暫而劇烈的胸痛或胸部不適。其主要原因是心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了阻塞或痙攣。這類(lèi)疾病常見(jiàn)于中老年人，尤其是那些有高血壓、糖尿病、高脂血癥和長(zhǎng)期吸煙史的患者。
研究發(fā)現(xiàn)，心絞痛的發(fā)作往往伴隨著體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)，而這些因素會(huì)增加心臟的需氧量。當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣時(shí)，供血便不能滿(mǎn)足心肌的需求，進(jìn)而導(dǎo)致缺血和疼痛。根據(jù)《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究，心絞痛不僅會(huì)引起身體痛苦，還會(huì)增加患者發(fā)生急性心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛的治療方案
治療心絞痛的方法主要包括藥物治療、生活方式的改變以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。常見(jiàn)的藥物治療包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，這些藥物可以幫助擴(kuò)張血管，降低心臟工作負(fù)荷，改善心臟血流。
此外，生活方式的干預(yù)也是至關(guān)重要的。患者應(yīng)當(dāng)戒煙、控制體重、保持良好的飲食習(xí)慣和規(guī)律的體育鍛煉。此外，心理因素如焦慮和抑郁也需要得到有效控制。這些措施不僅有助于緩解癥狀，還可以從根本上降低心絞痛的發(fā)作頻率。
心絞痛的預(yù)防措施
心絞痛的預(yù)防需要從多方面入手，尤其是針對(duì)高危人群，如年紀(jì)較大的患者和有心血管疾病家族史的人。首先，日常生活中應(yīng)特別注意飲食結(jié)構(gòu)，保持低鹽、低脂、高纖維的飲食習(xí)慣，增加蔬菜水果的攝入量，減少高膽固醇食物的攝入。
其次，戒煙和限酒是極為重要的措施。研究證實(shí)，吸煙會(huì)顯著增加冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)，從而提高心絞痛的發(fā)病率。保持規(guī)律的體育鍛煉，可以改善心血管健康，提高心臟的耐受能力。
最后，定期健康檢查是預(yù)防心絞痛的關(guān)鍵。早期發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂或糖尿病等慢性病，并進(jìn)行有效控制，可以顯著降低心絞痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外，針對(duì)特定高危人群，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行更詳細(xì)的心臟功能檢查，如心電圖、超聲心動(dòng)圖和冠狀動(dòng)脈造影。
- 《冠心病的臨床特征及診治》,中華心血管雜志,2019年,張強(qiáng)
- 《心絞痛的藥物治療進(jìn)展》,中國(guó)循環(huán)雜志,2020年,李華
- 《生活方式改變與老年人心血管健康》,國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志,2021年,王麗
