午飯過后，感覺上腹有點悶脹，也許只是吃撐了。但如果這種不適偶爾來一次，甚至夜里或空腹也時不時隱隱作痛，背后可能藏著消化性潰瘍的小麻煩。消化性潰瘍，指的是我們的胃或十二指腸粘膜，局部“破了皮”甚至形成一個小坑，炎癥和酸蝕讓這里變得很敏感。

消化性潰瘍算不上罕見，無論年輕愛加班，還是上了年紀，壓力大或有慢性病的人，誰都有機會碰到。據多項研究，成年人消化性潰瘍的終身發病率可達10%。這個病常像個“隱形人”，不一上來就讓人警覺，大多數人初期并不覺得明顯不舒服。

其實，它的“宿主房”也有不同：胃里的叫胃潰瘍，十二指腸的叫十二指腸潰瘍。病理基礎雖然類似，但誘因與表現又各有差別。

很多人覺得肚子疼大概就是胃鬧脾氣，殊不知一些輕微信號已經在提醒我們。有位70多歲的女性，因為反復上腹部脹痛3天到醫院，看似只是吃藥后的小不適，實際上進一步檢查出消化系統出了問題。這種情況不光發生在老人身上，年輕工作族也有可能遇到類似癥狀。

• 偶發或隱隱作痛：一開始的疼痛并不猛烈，常常是飯后或夜間、空腹后隱隱作痛，間歇出現。
• 消化不良感：有時候就是簡單的胃脹、噯氣，偶爾反酸，讓人誤以為吃壞了東西。
• 食欲減退：不愛吃東西，飯量變小，對油膩和刺激性食物變得不太能接受。
• 持續疼痛或頻繁發作：如果疼痛變得持續甚至夜里疼醒，或出現嘔吐、黑便、解柏油樣便，這已經是比較危險的信號，需要趕緊就醫。

要留心：如果你所感受到的這些“胃部不適”已經持續超過一周，或者合并體重明顯下降、食欲差、解黑便，再拖下去可不安全。

說起來，消化性潰瘍最核心的兩大幕后推手，一個是幽門螺桿菌（一種專門喜歡在胃里安家的細菌），另一個就是胃酸分泌過猛。除此之外，還有不少生活習慣會把胃壁推向危險區。

• 幽門螺桿菌感染：我國成年人攜帶率可達50%，但不是人人都會得潰瘍。感染后，部分人胃壁防線變薄，很容易破損。
• 長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）：比如布洛芬、阿司匹林這類止疼藥，用得多會損傷胃黏膜，尤其高齡和慢病患者更容易“中招”。
• 過度分泌胃酸：壓力、熬夜和吸煙這些壞習慣讓身體的“胃酸工廠”持續高產，超量酸液長期侵蝕下，胃壁很難不受傷。
• 糖尿病、高血壓等基礎疾病：這些疾病本身會影響胃腸蠕動和局部血流，讓潰瘍更難愈合。
• 遺傳傾向：家族里有人得過消化性潰瘍，后代患病幾率也略高于常人。
• 年齡影響：年齡越大，胃腸黏膜修復能力本來就在下降，同時各種基礎病更容易疊加風險。

專家強調，潰瘍這種“胃壁小坑”如果放任不管，有機會引發出血、穿孔或者幽門梗阻這些危險狀況，不要小看。

一旦出現持續的胃部不適，很多人會先在藥店買點胃藥自己吃，但別忘了真正的明確診斷還得靠醫院檢查。以下幾種方法常用且實用：

1. 胃鏡檢查：也叫電子胃鏡，能直接看見胃和十二指腸內壁，如果有潰瘍病灶，醫生可以清楚看到它的大小、深淺和具體位置。這項檢查屬于一錘定音。
2. 組織活檢：如果胃鏡下發現可疑病變，會取一小塊組織進一步化驗，目的是排除腫瘤等更嚴重的問題。
3. 幽門螺桿菌檢測：呼氣試驗、血清、糞便或胃黏膜化驗均可檢測有沒有幽門螺桿菌，醫生會根據病情推薦適合你的方法。
4. 影像學檢查：比如上消化道鋇餐透視，適合不能耐受胃鏡的患者，不過分辨率不如胃鏡。

除了專科檢查，血常規、肝腎功能等常規檢測也有助于整體評估身體狀況。

有時候診斷還需要排除其他類似疾病，比如胃癌、慢性胃炎等。所以早期上醫院做規范檢查，是準確診斷的關鍵一步。

一旦確診消化性潰瘍，治療就要分主次。用藥和調理為基礎，特殊情況才需要手術。治療方案通常包括以下幾類：

• 抑酸藥物：最常用的是質子泵抑制劑（PPI），它能強力減少胃酸分泌，為潰瘍修復贏得時間。這類藥物安全性高，大部分人幾周后癥狀就會明顯減輕。
• 抗幽門螺桿菌治療：檢測陽性就需要聯合用藥，通常為抗生素+抑酸劑，療程1-2周。根除后不易復發。
• 黏膜保護劑：部分患者需要服用蘇爾拉法或鉍劑等，有助于加快黏膜愈合。
• 停用有害藥物：一旦確定NSAIDs等藥物為元兇，需要改為腸溶劑或考慮其他替代。
• 并發癥處理：若遇上出血、穿孔或嚴重梗阻，手術干預是必要選擇，特別是高齡體弱者更要及時處理。

治療期間，醫生通常建議短期內調節飲食結構，定期復查，檢查潰瘍愈合情況。多數患者經過規范治療后，4-8周內可以明顯改善，但根本治愈還需堅持配合后續管理。

如果和高血壓、糖尿病等慢病一起發作，醫生一般會綜合用藥，兼顧降糖、降壓與潰瘍修復，讓整體身體狀態協調起來。

單靠藥物并不夠，日常的飲食和生活習慣也是復發和自我管理的關鍵。最重要的是培養良好的飲食節奏、合理選擇食物和適度運動。

• ?? 奶類食物：牛奶對胃有短暫保護作用，但不建議過度依賴，每天適量為佳，選低脂更健康。
• ?? 易消化主食：如大米粥、面條、土豆。它們溫和不刺激，減少胃的負擔，是潰瘍發作期的好選擇。
• ?? 蔬果搭配：如胡蘿卜、南瓜、白菜等富含維生素A、C的蔬菜，有助于黏膜修復。水果宜選擇香蕉、蘋果、梨等溫和易消化種類。
• ?? 蛋類/豆制品：含有豐富蛋白質，有助于組織修復，讓“破損的墻面”盡快補好。
• ?? 充足飲水：不過于冰冷或過燙，保證身體代謝平衡，也能減少胃酸刺激。
• ? 規律作息：保證充足睡眠，學會減壓，可以幫助胃腸道維持正常節律，降低問題復發風險。
• ?? 適度鍛煉：慢走、瑜伽、輕體操都有好處，避免劇烈運動，尤其是潰瘍未愈合階段。

對于已經確診或經歷過潰瘍的朋友，建議每兩年做一次胃部檢查。如果以前有過幽門螺桿菌感染，復查一次呼氣試驗也是有必要的。家里老人長期服用止疼藥或有慢性病，胃不適的情況更要高度重視，別拖延。

實際上，好的生活習慣會幫助降低潰瘍風險：三餐規律、忌暴飲暴食、營養均衡，減少加班和壓力，都是最實用的方法。

消化性潰瘍雖然普遍，但絕大多數情況下只要及時識別和規范治療，預后是不錯的。更關鍵的還是日常管理，既不是要過度忌口，也不必因為一時癥狀好轉就放松警惕。

年齡增長、慢性基礎病、壓力和不規律作息都會讓胃腸道變得更脆弱。不過，只要我們養成定期體檢、良好飲食和恰當運動的習慣，多數問題都能及早發現、積極管理。

最后提醒，無論是自己還是家人，一旦出現持續胃部不適、反復消化不良甚至合并黑便等異常癥狀，都不要等自愈，而是要及時到醫院做個系統檢查。

胃腸健康，說起來是具體、可控的日常管理。用心一點，健康多一分保障——這份小小的努力，回報往往比想象的更大。