晚上家人圍坐吃飯，有人突然揉著肚子低聲說(shuō)脹、反酸，旁邊的人隨口提起“糜爛性胃炎”，幾句簡(jiǎn)單的交流勾起不少人的疑問(wèn)：這病到底怎么回事？哪些表現(xiàn)不可小看？其實(shí)，糜爛性胃炎在門診并不罕見，但很多人只聽說(shuō)過(guò)名字，對(duì)它的傷害、發(fā)展過(guò)程還有不少誤區(qū)。下面這份科普，就是想幫助你更自然地了解和應(yīng)對(duì)這類胃部“小麻煩”。

01 糜爛性胃炎：什么發(fā)生在胃里？

糜爛性胃炎，簡(jiǎn)單來(lái)講，是指胃內(nèi)層的保護(hù)膜——也就是胃黏膜——被炎癥和各種因素攻擊后，表面出現(xiàn)了輕微到中等程度的破損。這種破損就像地板表層起皮、掉色，看著不深但很容易反復(fù)。胃黏膜一旦“破防”，會(huì)喪失阻擋胃酸和消化液的能力，于是酸液可能趁機(jī)刺激、更深的組織也會(huì)受損。

在健康人群里，胃黏膜每天要應(yīng)對(duì)大量食物、飲品和壓力，這張“防護(hù)網(wǎng)”其實(shí)很有韌性。但長(zhǎng)期不良因素作用，就可能讓原本有彈性的黏膜逐漸變薄、糜爛。初期的糜爛性胃炎并非“絕癥”，但如果持續(xù)刺激，局部破損就容易演變成深的潰瘍，甚至可能帶來(lái)出血等麻煩。不得不說(shuō)，胃的“防線”出問(wèn)題后，全身健康也會(huì)間接受到影響。

02 這些癥狀，不能當(dāng)作“小毛病”

• 1. 上腹明顯脹痛 ??：有人描述為“肚子上方像堵著一團(tuán)氣”，尤其吃完飯幾小時(shí)后明顯。
• 2. 噯氣、反酸：總覺得有氣頂在胸口，不自覺地打嗝，或者嘴里頻繁泛出酸水。
• 3. 惡心、甚至嘔吐：吃油膩食物后反應(yīng)更明顯，有些人還會(huì)覺得沒(méi)胃口。
• 4. 黑色大便或嘔血：這是消化道少見但重要的警告燈，往往提示已經(jīng)有出血。

舉個(gè)真實(shí)的例子：有位47歲的女士，近4個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)上腹脹痛、噯氣和反酸，平時(shí)并無(wú)特別不良生活習(xí)慣。她自述這些癥狀有時(shí)輕有時(shí)重，剛開始覺得是普通消化不良，可最近明顯加重，最后在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是糜爛性胃炎。這類情況其實(shí)身邊并不少見，也提醒我們，凡是胃部反復(fù)不適，超過(guò)半個(gè)月就值得主動(dòng)去看醫(yī)生了。

和許多消化道疾病一樣，糜爛性胃炎的早、中期信號(hào)不會(huì)特別劇烈，但當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性不適時(shí)，別單靠忍或自診自醫(yī)。及時(shí)檢查、明確原因，有助于防止“拖成大毛病”。

03 為什么會(huì)得糜爛性胃炎？這些原因要關(guān)注

如果想避免糜爛性胃炎，首先要搞清楚“幕后推手”都有哪些。從醫(yī)生角度看，導(dǎo)致胃黏膜受損的常見原因有下面幾大類：

• 長(zhǎng)時(shí)間或大量服用消炎止痛類藥物：像常見的布洛芬、阿司匹林，這些藥會(huì)使胃黏膜的保護(hù)層變得脆弱，從而讓酸液趁虛而入。
• 頻繁或大量飲酒：白酒、烈酒對(duì)胃的刺激非常直接，酒精容易讓黏膜掉皮受損，進(jìn)而出現(xiàn)糜爛。
• 胃部感染幽門螺桿菌：這種細(xì)菌會(huì)“定居”在胃黏膜表面，產(chǎn)生有害物質(zhì)，慢慢破壞保護(hù)層，也會(huì)促發(fā)炎癥和糜爛。
• 長(zhǎng)期精神壓力或突發(fā)應(yīng)激：比如重大手術(shù)、嚴(yán)重疾病、生活變故，有時(shí)候壓力本身會(huì)讓身體釋放某些激素，從而造成胃黏膜血流減少，防御能力下降，容易發(fā)生糜爛。
• 高齡和慢性病史：隨著年齡增長(zhǎng)，胃黏膜或多或少會(huì)變得薄弱，一些慢性疾病會(huì)額外影響胃部自我修復(fù)能力。
• 少見因素：比如某些特殊治療（如放療）、病毒感染、血管類疾病等。

醫(yī)學(xué)界指出，非甾體抗炎藥和酒精是成年人最常見的兩大致病因素。大約每5位胃鏡就診的中老年人中，就有1位受糜爛性胃炎困擾。說(shuō)起來(lái)，這種胃病不是“絕對(duì)命中”，但和生活習(xí)慣密切掛鉤。如果有家族消化道疾病史、既往胃潰瘍，也屬于高風(fēng)險(xiǎn)人群。

04 如何確診？診斷檢查這樣做

很多患者初次就診都很緊張，其實(shí)糜爛性胃炎的診斷流程比較規(guī)范，也不會(huì)太復(fù)雜——關(guān)鍵靠胃鏡。

• 胃鏡檢查：醫(yī)生用細(xì)長(zhǎng)的軟管深入胃腔，直接看到黏膜有無(wú)破損、紅腫或出血，這也是目前最準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。過(guò)程雖然略有不適，但一般不會(huì)有危險(xiǎn)。
• 幽門螺桿菌檢測(cè)：常用胃黏膜活檢（在胃鏡過(guò)程中取一點(diǎn)點(diǎn)組織），或者呼氣試驗(yàn)，判斷體內(nèi)有沒(méi)有這種細(xì)菌。
• 實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)：如血常規(guī)、糞便隱血等項(xiàng)目，有助于發(fā)現(xiàn)潛在出血或炎癥。

例：前面提到的那位47歲女士，因腹脹、反酸持續(xù)，醫(yī)生通過(guò)胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇區(qū)域有彌漫性糜爛，同時(shí)伴有輕度十二指腸炎。經(jīng)過(guò)胃黏膜組織檢查，排除了惡性腫瘤和典型潰瘍，最終確診為糜爛性胃炎。有了明確的診斷，再結(jié)合癥狀輕重，醫(yī)生會(huì)量身定制后續(xù)治療和管理。

05 治療怎么做？藥物和生活調(diào)整都重要

說(shuō)到糜爛性胃炎的治療，目標(biāo)其實(shí)很明確：一是幫助胃黏膜愈合修復(fù)，二是緩解癥狀、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。常見的治療方式主要包括以下幾個(gè)方面：

• 1. 抑酸劑：像質(zhì)子泵抑制劑，它能阻斷胃酸分泌，讓糜爛面盡快愈合。醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病情嚴(yán)重程度，安排療程和劑量。
• 2. 胃黏膜保護(hù)劑：通過(guò)在胃表面形成一層保護(hù)“屏障”，減少胃酸和食物對(duì)糜爛處的刺激，輔助愈合。
• 3. 促進(jìn)胃動(dòng)力藥物：優(yōu)化食物在胃內(nèi)通過(guò)速度，減少食物滯留，加速胃內(nèi)容物排空，舒緩脹痛。
• 4. 合理中成藥輔助：比如香砂平胃顆粒，主要起到調(diào)和脾胃、緩急止痛的作用。在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具和指導(dǎo)下使用。

如果合并幽門螺桿菌感染，還要根據(jù)具體藥敏情況，選擇多種藥物聯(lián)合根除治療。需要注意的是，對(duì)于出血性嚴(yán)重病例，可能還需內(nèi)鏡止血甚至輸液、輸血支持。總體來(lái)說(shuō)，多數(shù)輕中度糜爛性胃炎經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，1~2周癥狀可明顯緩解。

06 日常管理怎么做？飲食與生活細(xì)節(jié)有講究

忙碌生活節(jié)奏下，很多人容易忽略胃的保養(yǎng)。其實(shí)，糜爛性胃炎患者要想提升生活質(zhì)量，日常管理尤為關(guān)鍵。這里有幾條實(shí)用建議，幫助你養(yǎng)護(hù)胃黏膜：

• 富含蛋白質(zhì)的食物??：如瘦肉、雞蛋、豆制品，有助胃黏膜修復(fù)。建議三餐安排一些優(yōu)質(zhì)蛋白，既不油膩也不刺激。
• 柔軟易消化的主食：粥、面條、土豆等可以減輕胃部負(fù)擔(dān)，適合早餐和晚餐搭配。
• 新鮮蔬果：如西蘭花、胡蘿卜、香蕉，富含膳食纖維，對(duì)消化道很友好。可以考慮每日蔬果量達(dá)300~500克，適度食用。
• 養(yǎng)胃暖飲：淡溫牛奶、小米粥可適當(dāng)喝一些，幫助緩解胃部不適，不過(guò)不建議空腹大量飲用。

除了吃得講究，生活作息同樣重要。長(zhǎng)期熬夜、暴飲暴食容易讓胃處于亞健康。建議每餐定時(shí)定量，少量多餐，每天保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，比如慢走、瑜伽等，有助于胃腸康復(fù)。飲水充足但不過(guò)量，也能幫助身體“沖刷”多余胃酸。

如果發(fā)現(xiàn)自己胃部不適次數(shù)變多，或者有新癥狀，比如便血、嘔血，盡早去正規(guī)醫(yī)院消化科就診。對(duì)于40歲以上的人群，即使沒(méi)有明顯不適，建議每?jī)赡隀z一次胃鏡，早發(fā)現(xiàn)早行動(dòng)比“硬抗”來(lái)得安全。

最后想說(shuō)，糜爛性胃炎雖然常見，也不可掉以輕心。但在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食和生活習(xí)慣，大多數(shù)患者都能逐步恢復(fù)健康、回歸正常生活。家里人有胃病史的朋友也可以分享這些知識(shí)，讓更多人意識(shí)到胃的“小麻煩”、早行動(dòng)能省大事。