家里有老人需要做胃癌手術，說起麻醉，家屬總是格外緊張。其實，隨著年紀增長，身體的“零件”不像年輕時那么有勁兒。心臟泵血慢了些，肺部儲氣沒以前足，肝腎清除藥物的速度也明顯降下來。對麻醉藥的反應變得敏感，耐受的空間更窄，出意外的幾率自然比年輕人高。

再加上胃癌手術動刀的位置剛好在消化系統的關鍵處，有時候甚至不得不面對營養差、貧血等背景“難題”，麻醉過程里的波動就更不好捉摸。手術本身不小，如果麻醉關沒過硬，麻煩事就容易接踵而來。

出現這些信號時，說明身體對大手術和麻醉的抗壓能力已經打了折扣。越是持續存在、越嚴重，就越要當回事，及時讓醫生全面評估。

• 心電圖 & 超聲心動： 看清心臟有無老毛病，比如心律不齊、室壁運動異常，不動手術時還不明顯，一麻醉就可能出狀況。
• 肺功能檢查： 判斷呼吸的“動力”，有沒有慢性阻塞、肺氣腫這類基礎問題。有些老人自覺沒什么不適，查出來卻氣道早已變窄。
• 血液常規與生化： 貧血、肝腎功能異常、白蛋白過低等，都關乎麻醉用藥和恢復速度。
• 胸片/CT： 排查慢性肺部感染或隱匿微小病灶。
• ?？圃u估： 有基礎病如高血壓、糖尿病、腦梗、冠心病，最好讓對應科室專家把關，定好藥物調整方案。

有些人老覺得沒癥狀可以簡查，其實不少隱性問題被“藏”得好好的。全面評估既為麻醉安全加一道鎖，也能幫術后恢復節省老多彎路。

很多老人害怕“一睡不醒”或者“醒了昏迷不清”。其實麻醉方式沒固定套路，全憑個人身體條件來調整：

比如有位74歲的老大爺，平時心功能略差、偶有咳嗽，麻醉醫生就選了硬膜外+輕度鎮靜，術中人始終平穩，術后恢復也很順利。這個例子說明，合適的方案遠比“技術高低”重要——關鍵是真正考慮個體差異，麻醉醫生會根據最新的檢查結果動態調整。

• 呼吸功能障礙： 麻醉藥殘留，特別是老年人代謝慢，可能出現一時喘不上氣或者呼吸過淺。如果原本肺功能就打折，發生的幾率就更高。
• 循環系統不穩： 部分患者出現低血壓、心律不整，輕則乏力，重則要用藥物調控。
• 認知功能減退： 出現暫時性的“糊涂”，如短暫記憶下降、注意力難以集中，多見于高齡者。
• 傷口疼痛和康復慢： 疼痛管理不到位容易引起心跳加快、睡眠差，也可能影響進食和下床活動。
• 營養不良： 開刀消耗大，身體恢復期間若不給夠優質營養，會拖慢整體康復進程。

1. 術前配合評估： 帶老人完善所有檢查，別遺漏。了解既往用藥和過敏史，協助表達老人的不適，幫助醫生收集更多信息。建議家中記錄用藥清單或近期身體變化，方便和醫生溝通。
2. 術中耐心等待： 保持聯絡暢通，不催醫生不催護士。術中出現需要補充信息，家屬要隨時在場，協助趕快決策。如果手術時間長一些，也不要焦躁，這往往是醫生穩妥推進的結果。
3. 術后細致照管： 術后多陪伴，觀察是否有異常呼吸、陣發糊涂、極度虛弱等表現。飲食逐步恢復時，選好消化易吸收、營養密度高的流食。鼓勵老人做簡單深呼吸，練習緩慢咳嗽，幫助肺部恢復。