對麻醉醫(yī)生來說，手術(shù)風(fēng)險高，正是因為肝臟功能受損時，藥物在體內(nèi)的留存時間變長，劑量難以把握，副作用也更容易“上頭”。再加上肝癌患者往往還合并貧血、低蛋白，這些因素都可能讓手術(shù)中的穩(wěn)定性大打折扣。
數(shù)據(jù)支持：據(jù)統(tǒng)計，肝手術(shù)規(guī)范管理可把麻醉相關(guān)并發(fā)癥降低約40%。所以這類手術(shù)對麻醉團隊的要求是非常高的。
| 檢查項目 | 作用解讀 | 小貼士 |
|---|---|---|
| 肝功能檢查 | 了解肝臟分解麻醉藥的能力 | 抽血即可完成，大多第二天出結(jié)果 |
| 凝血功能檢測 | 預(yù)估術(shù)中/術(shù)后出血風(fēng)險 | 醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥 |
| 心臟評估 | 確保手術(shù)時循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定 | 50歲以上常需要心電圖/超聲 |
頭兩天內(nèi)，醫(yī)生會密切看轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平。如果數(shù)值有異常波動，說明肝臟暫未恢復(fù)好，后續(xù)恢復(fù)速度需更關(guān)注。
術(shù)后48小時，持續(xù)滲血或皮膚出現(xiàn)淤斑都可能預(yù)示凝血機制仍未轉(zhuǎn)正。別忘了和護理團隊交流這些細(xì)節(jié)。
病人如果總喊疼，實際不利于肝功能恢復(fù)。多模式鎮(zhèn)痛（比如聯(lián)合使用藥物+輔助理療），可以幫助順利度過危險窗口期。
總結(jié)下來，肝轉(zhuǎn)移癌的手術(shù)麻醉確實有它的“特殊難題”，但只要術(shù)前評估充分、術(shù)中監(jiān)控仔細(xì)、術(shù)后護理細(xì)致，絕大多數(shù)患者都能順利跨越風(fēng)險點。
如果家里有人需要做相關(guān)手術(shù)，不妨提前和麻醉科溝通，了解評估流程，安心得多。每個人的恢復(fù)節(jié)奏不同，主動配合醫(yī)護，科學(xué)飲食和觀察細(xì)節(jié)，都是真正幫得上忙的地方。