剖宮產(chǎn)手術(shù)，光靠忍耐可不行。其實(shí)，現(xiàn)在主流麻醉方式大致有三種：腰麻（腰椎麻醉）、硬膜外麻醉，還有全身麻醉。

• 腰麻/硬膜外麻醉：腰麻起效快、止痛好，是最常用的選擇。硬膜外則多用于手術(shù)時(shí)間或術(shù)后鎮(zhèn)痛需求較高的場(chǎng)景。
• 全麻：緊急狀況下，比如胎兒或產(chǎn)婦需要迅速處理時(shí)，全麻更為穩(wěn)妥，但用得相對(duì)少。

選哪種方式，得看孕婦自身健康、手術(shù)復(fù)雜程度，以及有無(wú)合并癥。比如，有位32歲的王女士，之前有嚴(yán)重腰背疾病，麻醉醫(yī)生會(huì)特別考慮方案，確保她術(shù)中不出問(wèn)題。這說(shuō)明，麻醉選用并非“一刀切”，而是因人制宜，聽(tīng)取醫(yī)生建議是最穩(wěn)妥的做法。

剖宮產(chǎn)過(guò)程中，不舒服要第一時(shí)間說(shuō)出來(lái)。比如：

• 突發(fā)頭暈、惡心、全身發(fā)熱或出冷汗——可能血壓驟降，需及時(shí)處理。
• 突然感覺(jué)胸悶、呼吸困難——這不是正常現(xiàn)象，必須馬上告知醫(yī)護(hù)。
• 注射麻醉藥后腿腳發(fā)麻、無(wú)法活動(dòng)，伴隨心慌手抖——這類異常也需要醫(yī)生了解，別自己硬撐。

有次遇到一位35歲的李先生，家屬發(fā)現(xiàn)她術(shù)中臉色蒼白、冒冷汗，立刻反映給醫(yī)生，很快得到了妥善處理。

• 體重過(guò)重：肥胖的孕婦，腰部結(jié)構(gòu)變化明顯，麻醉操作難度大，藥效容易偏離期望，術(shù)后恢復(fù)也慢。
• 合并妊娠高血壓：血壓波動(dòng)劇烈，麻醉后易發(fā)生嚴(yán)重低血壓，甚至影響胎兒供氧。
• 嚴(yán)重貧血、心臟病等慢病：這些基礎(chǔ)病會(huì)讓身體"承壓"減弱，局部麻醉有時(shí)難以達(dá)到預(yù)期效果，全麻則存在呼吸或循環(huán)風(fēng)險(xiǎn)。

數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范評(píng)估和麻醉措施可使剖宮產(chǎn)并發(fā)癥減少多達(dá)60%。所以，存在以上狀況時(shí)應(yīng)格外小心。

• 血液常規(guī)：主要看有沒(méi)有貧血或感染。
• 凝血功能：手術(shù)期間凝血異常容易大出血，這項(xiàng)不能缺。
• 血小板計(jì)數(shù)：如果血小板數(shù)值很低，不僅麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，也容易術(shù)后出血不止。

• 血壓測(cè)量和心電圖：主要評(píng)估高血壓及心臟是否穩(wěn)定。

比如28歲的張女士，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)凝血功能偏低，醫(yī)生及時(shí)調(diào)整方案，安全通過(guò)麻醉。這提醒我們，別覺(jué)得麻煩，按流程做檢查真的很重要。

• 頭痛:腰麻或硬膜外后，偶有頭痛，通常休息2-3天能自愈，部分患者需要適當(dāng)補(bǔ)液。
• 惡心或嘔吐:屬于輕度反應(yīng)，吃些清淡食物、慢慢吸氧往往就能緩解。
• 局部酸痛或麻木:部分人會(huì)有腰背酸感或腿腳發(fā)麻，多數(shù)幾天后能恢復(fù)正常。

數(shù)據(jù)參考：硬膜外麻醉后頭痛的發(fā)生率約1%，多數(shù)3天內(nèi)自愈，不用過(guò)度擔(dān)心。

1. 遵守禁食禁飲要求：一般術(shù)前8小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲，具體醫(yī)生會(huì)提前安排。
2. 如實(shí)告訴醫(yī)生既往病史及藥物過(guò)敏：比如對(duì)青霉素或麻醉藥過(guò)敏等，千萬(wàn)別隱瞞。
3. 配合醫(yī)生麻醉體位調(diào)整：體位配合好，麻醉更順暢、風(fēng)險(xiǎn)更小。
4. 術(shù)后積極反映任何不適：別怕打擾醫(yī)護(hù)，有異常立刻說(shuō)。
5. 家屬支持：家人的陪伴和鼓勵(lì)，對(duì)生產(chǎn)女性心理狀態(tài)和康復(fù)都有好處。