04 從評估到蘇醒的全流程解析

1. 術前全身評估：詳細詢問老人既往病史（如心臟病、糖尿病、慢阻肺），檢查心肺、血液指標和營養狀態。對高風險的患者，還會提前安排心電圖、超聲等專科檢查。
2. 制定麻醉方案：結合患者身體條件和手術方案，選擇合適的麻醉方式。對于合并多種慢病的高齡老人，通常會采用聯合麻醉（神經阻滯+少量全麻），這樣更安全。
3. 術中嚴密監護：手術期間不僅要持續觀察心跳、呼吸、血壓，還會針對老人特殊的內環境，動態調整麻醉藥物。使用超聲、監控儀等新技術已較為常見。
4. 術后蘇醒和恢復：麻醉結束后，護士會一直守在床邊觀察蘇醒過程。如果有異常（如呼吸停頓、明顯迷糊），馬上處理。隨后進行鎮痛、飲食和康復指導，幫助患者安全平穩過渡到恢復期。

05 硬膜外麻醉和全麻哪個更安全？

其實，麻醉方式并沒有絕對的孰優孰劣，關鍵要根據老人實際情況"量身定制"。比如有80歲女性患者，合并慢性心臟病不能躺太久，醫生就選擇了全麻配合神經阻滯，順利完成手術。

06 術后3天護理關鍵點

• 鎮痛管理：積極控制疼痛，使用醫師開的鎮痛泵、口服止痛藥或局部神經阻滯。充足的止痛，不僅讓老人舒服，還能防止因疼痛引發血壓升高、心衰等連鎖反應。
• 早期活動：研究發現，術后24小時內在病房開始踝泵動作、翻身等簡單鍛煉，可大幅改善術后恢復。等體力好些，盡早由康復師指導下床轉移，減少并發癥。
• 預防并發癥：如深靜脈血栓（腿腫）、肺炎（咳嗽痰多）、尿潴留等。除按時服藥外，要多做深呼吸、注意翻身和適度飲水。