在日常生活里，有些小手術醫生會推薦局部麻醉，比如縫針或切除皮膚小腫塊。但乳腺癌手術不同，哪怕只是部分切除，手術范圍也不小，需要醫生充分暴露和操作乳腺組織。全身麻醉能讓患者在深度睡眠中，身體不會亂動，也不會感受到手術帶來的痛感。

其實，不少剛得知要手術的女性朋友會覺得：“可不可以只打點麻藥，不用全麻？”但局麻對疼痛的控制有限，肌肉放松程度也遠遠不夠。如果醫生采用局麻，很難保證安全地完成較大范圍的乳腺解剖和切除。

• 1. 心肺功能：麻醉期間需要靠呼吸機輔助，心臟和肺部功能不過關，麻醉風險會增加。
• 2. 藥物過敏史：提前了解有沒有對麻醉藥、抗生素等藥物過敏史，可避免嚴重過敏反應。
• 3. BMI指數：體重偏重者麻醉管理難度增加，比如呼吸道更易塌陷。

有位56歲的女性患者，體檢時發現血壓有些偏高，經過心臟彩超和相關檢查后，麻醉醫生特別調整了方案，安排術中加強血壓監護。從這個例子能看出，詳細的麻醉評估確實能規避不少風險。

有不少患者問過類似的問題：“會不會一覺醒來腦子不清楚，以后記性變差？”其實，現代麻醉用藥絕大多數都能在24小時內通過肝臟、腎臟完全代謝，藥效消退后，人的思維基本能恢復到手術前的水平。

臨床研究發現，絕大部分乳腺癌患者在術后短時間內，會出現輕微的困倦或注意力分散，但持續不超過2天。老人或合并多種疾病的人可能時間稍久（一般一周內緩解）。長期、大幅度的記憶損傷極為罕見。

乳腺癌手術一旦開始，麻醉醫生要實時監控患者的心跳（心電圖）、呼吸（血氧飽和度）、血壓等。

監測屏上的數字波動，麻醉醫生會立刻捕捉到，比如心率加快，馬上就會判斷原因并迅速處理。麻醉過程中如果出現突發情況，團隊早有應急藥品和器械，能迅速調整用藥，穩定生命體征。

術后惡心、嘔吐確實很常見。乳腺癌患者剛清醒時胃腸功能還沒恢復，加上某些麻醉藥的副作用，容易有一點不舒服。

具體來說，如果你術后感覺惡心，可以讓護士幫忙調整為半臥位，減少腹部壓力。如果癥狀還是不緩解，醫生會用一些止吐藥，比如5-HT3受體拮抗劑（常用的名字有昂丹司瓊、格拉司瓊等），效果一般很快顯現。

乳腺癌手術用的主流麻醉藥物，大部分能在術后24小時內完全代謝排出。
如果你是哺乳期女性，建議術后48小時后再重新恢復哺乳，能更安心。

這樣做主要是為了讓乳汁里的藥物成分濃度下降到最低，對寶寶幾乎沒有影響。如果實在擔心，可以在兩天后擠掉前兩次乳汁再喂。