- 高齡和慢性病。年齡越大,身體器官的“耐力”下降,尤其是心臟和肺。比如,有位68歲的女士因慢性阻塞性肺病接受腰椎手術(shù),術(shù)前就被麻醉醫(yī)生重點評估。
- 心臟、肺、腎疾病。心臟病和呼吸系統(tǒng)疾病的患者,手術(shù)中發(fā)生異常的風險較高。比如,有心律不齊的朋友,更容易在全麻后出現(xiàn)血壓波動。
- 過敏史。如果有麻醉藥或某些藥物過敏史(哪怕只是青霉素),一定第一時間告訴醫(yī)生。
- 體重超標。體重指數(shù)(BMI)偏高,呼吸道更易塌陷,麻醉資料表明,肥胖患者在全麻后的呼吸抑制風險提升了40%。舉例說,一個BMI 32的41歲男患者,術(shù)后在復蘇室多停留了30分鐘,主要就是為保證呼吸順暢。
- 藥物使用和糖尿病。長期使用降壓藥、抗凝藥、降糖藥者,人體對麻醉藥的反應(yīng)會有差異。糖尿病患者血糖波動大,可能影響恢復過程。
| 特殊人群 | 主要風險 | 醫(yī)生關(guān)注點 |
|---|---|---|
| 65歲以上老年人 | 循環(huán)、呼吸能力弱 | 減少劑量,密切監(jiān)測 |
| 肥胖 | 呼吸道梗阻 | 氣道管理、術(shù)后監(jiān)護 |
| 慢性病患者 | 藥物反應(yīng)復雜 | 術(shù)前評估個性化 |
??這些因素不是絕對“危險”,而是提醒我們與醫(yī)生多溝通,提前做好方案。
