試想一下，十幾歲的孫亮在校籃球賽上膝蓋意外扭傷，被醫(yī)生診斷為半月板撕裂，需要微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)。這時，麻醉成了讓手術(shù)變得“沒感覺”、降低痛苦的關(guān)鍵步驟。其實(shí)并不僅僅是少點(diǎn)疼這么簡單。運(yùn)動醫(yī)學(xué)手術(shù)常涉及關(guān)節(jié)、肌腱和周圍神經(jīng)，涉及局部精準(zhǔn)操作，術(shù)中一旦疼痛刺激大，動作幅度不受控，風(fēng)險就會翻倍增加。

除了讓整個過程無痛，大多數(shù)運(yùn)動損傷手術(shù)還需要麻醉醫(yī)生實(shí)時監(jiān)控呼吸、循環(huán)等生命體征，防止意外突發(fā)。所以說，合適的麻醉既保證了手術(shù)環(huán)境的穩(wěn)定，也為術(shù)后的康復(fù)打下基礎(chǔ)，對健康影響非常直接。

很多人擔(dān)心麻醉會影響術(shù)后運(yùn)動能力，特別是關(guān)于“神經(jīng)損傷”或“肌肉無力”的疑慮。實(shí)際上，現(xiàn)在的區(qū)域阻滯和精準(zhǔn)局部麻醉技術(shù)，幾乎能做到只暫時“關(guān)閉”疼痛信號，很少對肌控功能有長遠(yuǎn)影響。

目前大量數(shù)據(jù)顯示，合規(guī)使用區(qū)域阻滯，尤其是神經(jīng)定位精確，可以大幅降低術(shù)后疼痛，有助于早期康復(fù)。比如一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格規(guī)范下操作，運(yùn)動損傷手術(shù)并發(fā)癥可降低60%（見參考資料）。即便是全麻，多數(shù)藥物也能在術(shù)后1-2小時內(nèi)代謝，恢復(fù)常規(guī)運(yùn)動感覺。

• 心肺功能測評：必要時要做心電圖和胸部影像。判斷患者能否耐受麻醉。
• 過敏及藥物史詢問：包括以前是否有麻藥過敏或家族史、平時吃藥有無不良反應(yīng)。
• 基礎(chǔ)疾病排查：確認(rèn)有無高血壓、糖尿病、哮喘之類基礎(chǔ)病，制定備用方案。
• 術(shù)前禁食與飲水：醫(yī)生會告知禁食禁水具體時間，主要為防止嘔吐和誤吸。

• 神經(jīng)阻滯+口服止痛藥組合：手術(shù)結(jié)束時適當(dāng)延長局部麻醉效果，術(shù)后再聯(lián)合些普遍止痛藥（如對乙酰氨基酚或布洛芬），有助控制術(shù)后6-12小時內(nèi)的疼痛。
• 多模式鎮(zhèn)痛：聯(lián)合小劑量鎮(zhèn)靜劑、非甾體類抗炎藥，并配合局部冷敷、吸氧等物理方法，可以減少依賴強(qiáng)效止痛藥。
• 病人自控鎮(zhèn)痛泵（PCA）：有些關(guān)節(jié)重建手術(shù)可應(yīng)用PCA，讓患者自己調(diào)節(jié)藥量，避免疼痛反復(fù)“爬坡”帶來的二次壓力。

運(yùn)動員和熱愛鍛煉的人，都關(guān)心術(shù)后何時能重新活動。其實(shí)恢復(fù)時間和麻醉方式、手術(shù)范圍，以及個人恢復(fù)能力關(guān)聯(lián)緊密。麻醉本身一般不構(gòu)成延遲，主要看手術(shù)創(chuàng)傷大小和醫(yī)生評估。

• 積極配合評估：如實(shí)反饋身體情況與藥物反應(yīng)，有助于醫(yī)生做出最合適的麻醉選擇。
• 關(guān)注早期鍛煉計(jì)劃：選擇可以保護(hù)運(yùn)動功能的麻醉方式能幫你早日回歸正常生活。
• 信任團(tuán)隊(duì)，切忌自作主張：麻醉和康復(fù)團(tuán)隊(duì)各自有專長，遵從建議配合康復(fù)進(jìn)程，減少反復(fù)和風(fēng)險。
• 適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白：如雞蛋、魚肉、豆制品等，有利于術(shù)后組織修復(fù)。
• 需警惕異常癥狀：如麻醉部位長時間不恢復(fù)感覺、劇烈疼痛或肢體腫脹，應(yīng)第一時間告知醫(yī)生。