動(dòng)脈硬化：血管老化的真相與科學(xué)應(yīng)對(duì)
忙碌的工作、須臾不停的腳步，有時(shí)卻被一陣莫名的腿部酸脹或偶爾胸口那種緊縮感打斷，讓人忍不住在意起來(lái)。很多人覺(jué)得，動(dòng)脈硬化離自己很遠(yuǎn)，其實(shí)，它更像水管里逐漸堆起的水垢，不經(jīng)意中就開(kāi)始慢慢積累。今天聊聊這個(gè)總被忽視又很實(shí)際的老朋友——?jiǎng)用}硬化，以及怎樣用更科學(xué)、更實(shí)用的方法與它相處。
01 血管為什么會(huì)“生銹”？
很多人關(guān)心血管“老化”是怎么回事。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈硬化就是血管壁上的脂質(zhì)（主要是膽固醇）慢慢沉積。就像水管用久后水垢越積越厚，血管內(nèi)壁逐步變厚、變硬。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這一過(guò)程其實(shí)始于血管內(nèi)皮的損傷：
有數(shù)據(jù)顯示，40歲以后血管硬化進(jìn)程明細(xì)加快，這也提醒我們，越早了解原因，越能做出對(duì)策。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，這一過(guò)程其實(shí)始于血管內(nèi)皮的損傷：
- 當(dāng)高血壓讓血流沖擊變大，血管內(nèi)皮表層就更容易受傷。
- 如果血糖高，糖分會(huì)損傷內(nèi)皮細(xì)胞，引起“糖毒性”。
- 吸煙則釋放大量有害物，直接刺激損傷血管。
有數(shù)據(jù)顯示，40歲以后血管硬化進(jìn)程明細(xì)加快，這也提醒我們，越早了解原因，越能做出對(duì)策。
02 哪些信號(hào)說(shuō)明血管已經(jīng)堵了？??
- 心臟相關(guān)：有的人在快步走、爬樓梯或干重活時(shí)，胸口突然有壓榨感，持續(xù)2-5分鐘后緩解。比如，一位58歲的男士，每次趕公交爬坡都覺(jué)得胸悶，這其實(shí)是心臟供血不足的典型表現(xiàn)。
- 下肢問(wèn)題：步行約500米小腿發(fā)脹、酸痛，不得不停下來(lái)休息幾分鐘才緩解——這叫“間歇性跛行”，往往是下肢動(dòng)脈變窄了。
- 腦部供血不足：突然出現(xiàn)眩暈、短暫視物模糊，尤其是轉(zhuǎn)頭或變換姿勢(shì)時(shí)容易發(fā)生，這時(shí)要警惕頸動(dòng)脈可能已經(jīng)有明顯狹窄。
03 最容易傷血管的3個(gè)習(xí)慣
| 類型 | 傷害機(jī)制 | 生活實(shí)例 |
|---|---|---|
| 頻繁吸煙 | 一支煙可讓血管持續(xù)收縮40分鐘，化學(xué)物質(zhì)令血管內(nèi)皮受損，膽固醇更易沉積。 | 如有位45歲的女性，每天下班抽煙釋放壓力，幾年后體檢血管斑塊明顯變厚。 |
| 久坐少動(dòng) | 長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，血脂代謝減慢，容易在血管壁沉積，形成初期硬化。 | 一名辦公室白領(lǐng)，平時(shí)一天超8小時(shí)坐著，大腿動(dòng)脈超聲查出細(xì)小脂紋。 |
| 常年熬夜 | 夜間長(zhǎng)期精神緊張，皮質(zhì)醇居高不下，損傷血管內(nèi)皮。 | 有的快遞小哥常輪夜班，發(fā)現(xiàn)血管壁比同齡人明顯厚。 |
小貼士：年紀(jì)增長(zhǎng)和家族遺傳也是動(dòng)脈硬化的隱形“推手”，尤其是有早發(fā)心血管病史的家族，更要及早關(guān)注。
04 如何了解你的血管狀況？
很多朋友都有疑問(wèn)，血管里的變化平時(shí)根本察覺(jué)不到，只有等出現(xiàn)癥狀就晚了嗎？其實(shí)，醫(yī)學(xué)上有一些簡(jiǎn)單又準(zhǔn)確的辦法可以幫助判斷血管“年齡”。
常見(jiàn)血管檢查方法 ??
檢查并不等于一定要住院，平時(shí)體檢或出現(xiàn)相關(guān)癥狀后及時(shí)檢查，也是對(duì)健康的一種負(fù)責(zé)。 - 基礎(chǔ)篩查： 檢查血脂（包括總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯和高密度脂蛋白）加上同型半胱氨酸（后者升高提示動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增加），方便快捷，適合健康體檢。
- 無(wú)創(chuàng)影像： 頸動(dòng)脈超聲和踝肱指數(shù)（俗稱ABI，腳踝和手臂血壓比）可以初步評(píng)估血管彈性和狹窄程度。
- 冠狀動(dòng)脈CTA： 高準(zhǔn)確率的CT成像，能直接觀察冠脈斑塊情況，一般在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
- 運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)： 讓心臟在運(yùn)動(dòng)中“上崗”，更容易發(fā)現(xiàn)潛在的運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性供血不足。
05 血管斑塊到底能不能消退？
很多朋友都關(guān)心，血管里的“斑塊”還有沒(méi)有逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)？醫(yī)學(xué)共識(shí)很明確，在早期階段還是可以調(diào)整的。
- 早期階段： 堅(jiān)持口服阿司匹林和他汀等降脂藥物，部分研究顯示1-2年內(nèi)可以讓軟斑塊變小甚至消失。
- 重度狹窄： 對(duì)于斑塊引發(fā)嚴(yán)重堵塞的人，可以選擇藥物涂層支架，減少再次狹窄，現(xiàn)代支架復(fù)發(fā)率低于5%。
- 創(chuàng)新療法： 年輕患者可考慮生物可吸收支架，不影響后續(xù)血管介入，康復(fù)效果好。
斑塊縮小最重要的還是長(zhǎng)期堅(jiān)持正規(guī)用藥和隨訪，只有一兩個(gè)月用藥，難以看到變化。
06 讓血管保持年輕的日常做法
飲食、運(yùn)動(dòng)和自我監(jiān)測(cè)，每一點(diǎn)都可以對(duì)血管健康帶來(lái)實(shí)際幫助。這里有一些可操作的建議，幫你從生活細(xì)節(jié)入手養(yǎng)護(hù)血管。
| 方法 | 怎么做 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
| 地中海飲食 | 每天自備一拳頭堅(jiān)果（核桃、杏仁等），色彩豐富蔬菜保證500g，用橄欖油涼拌 | 有助于降低膽固醇、減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn) |
| 間歇快走 | 每周選3天，20分鐘分段快慢交替行走，盡量避開(kāi)霧霾和交通高峰 | 改善血管彈性，并促進(jìn)新陳代謝 |
| 家庭血壓監(jiān)測(cè) | 每天清晨起床后測(cè)一次血壓，穩(wěn)定在135/85mmHg以內(nèi) | 及早發(fā)現(xiàn)血壓異常，減少動(dòng)脈硬化進(jìn)展 |
TIPS：如果近期運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)胸悶憋氣或下肢疼痛別硬扛，提前預(yù)約心內(nèi)科或血管專科醫(yī)生會(huì)更妥當(dāng)。
血管的變化不像頭發(fā)花白、皺紋出現(xiàn)那樣容易察覺(jué)，但只要我們懂得觀察身體發(fā)出的信號(hào)、學(xué)會(huì)用科學(xué)方法檢測(cè)和日常養(yǎng)護(hù)，不僅可以遠(yuǎn)離動(dòng)脈硬化的困擾，還能讓健康陪伴每一個(gè)重要的生活瞬間。不用畏懼“老化”，更不用焦慮疾病，只需從現(xiàn)在開(kāi)始，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)，這一切的努力，未來(lái)都會(huì)在你的健康賬本上留下印記。
