比如，最近總覺得腳底時(shí)不時(shí)像踩著螞蟻，有點(diǎn)發(fā)麻，或者早晨剛起來(lái)，頭輕輕晃動(dòng)就發(fā)懵。要么平常用手機(jī)，發(fā)現(xiàn)手指點(diǎn)觸時(shí)有些不敏感。有的人可能沒把這些當(dāng)回事，以為就是累到了。

實(shí)際上，這樣異常的感受有時(shí)和高血糖有關(guān)。糖尿病像個(gè)“隱形推手”，會(huì)讓身體某些細(xì)微功能開始慢慢走下坡路，其中神經(jīng)和腦部是重點(diǎn)受累的對(duì)象。長(zhǎng)期不理會(huì)，很可能讓問題升級(jí)，不只是偶爾麻木頭暈?zāi)敲春?jiǎn)單了。

1. 持續(xù)手腳麻木、刺痛

   比如一位58歲的女性，糖尿病10年，最近晨起后腳趾一整天都木，摸熱水也反應(yīng)遲鈍。這不是單純的疲勞，很可能是周圍神經(jīng)病變。

2. 手部動(dòng)作變慢、拿不穩(wěn)東西

   日常系鞋帶總是系不好，擰開瓶蓋也比以前費(fèi)勁，這類感覺要警覺周圍神經(jīng)已明顯受損。

3. 兩腿無(wú)力、不敢下樓梯

   不是關(guān)節(jié)不好而是腿“沒勁”，糖友尤其在活動(dòng)一段時(shí)間后更明顯，需留意神經(jīng)受累。

4. 突發(fā)頭暈、失去平衡

   老年糖尿病患者突然頭重腳輕，甚至走路偏向一側(cè)，這類表現(xiàn)經(jīng)常提示腦血管出現(xiàn)了問題。

5. 言語(yǔ)不清、短暫意識(shí)模糊

   比如和家人講話時(shí)突然說不清楚，或短時(shí)間“斷片”，此時(shí)腦梗風(fēng)險(xiǎn)很高，需要馬上急診。

6. 一側(cè)肢體無(wú)力/僵硬

   一位65歲的男性糖友，外出散步時(shí)出現(xiàn)右側(cè)胳膊抬不起來(lái)，這無(wú)法用“累了”或“扭傷”來(lái)解釋，十有八九是腦血管意外信號(hào)。

• 微小血管堵塞，供氧減少

  糖尿病讓血里糖分多了，血管就像管道容易沉積垃圾，使得走向神經(jīng)和大腦的微細(xì)管道容易被堵，長(zhǎng)期后細(xì)胞缺氧、受損會(huì)越來(lái)越明顯。

• 神經(jīng)“營(yíng)養(yǎng)”鏈斷裂

  血糖高時(shí)，神經(jīng)細(xì)胞不能正常利用能量，有些“營(yíng)養(yǎng)供給站”逐步出問題，神經(jīng)容易慢慢變脆弱、傳遞慢，就像信號(hào)線路老化，會(huì)發(fā)出麻木、無(wú)力等“提醒”。

• 硬化加速，血管彈性差

  高血糖還加快大血管硬化變窄，讓血流像公路堵車，為腦梗死埋下隱患。醫(yī)學(xué)界數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者腦血管意外發(fā)生率比普通人高出約2倍。

• 神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)

  通過小電流刺激測(cè)量神經(jīng)傳遞信號(hào)的速度。如果傳導(dǎo)慢于標(biāo)準(zhǔn)，提示神經(jīng)受到損傷。過程并不復(fù)雜，大部分人在醫(yī)院神經(jīng)科門診就能做。

• 腦部CT或MRI

  突發(fā)言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力這類表現(xiàn)下，需要排查有無(wú)腦梗死。CT/MRI能直接發(fā)現(xiàn)腦部受損區(qū)域，幫助迅速診斷和救治。

• 糖化血紅蛋白（HbA1c）

  反映過去2-3個(gè)月的血糖控制情況，是糖尿病管理的重要指標(biāo)。數(shù)值越高，神經(jīng)和大腦受損風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。

1. 規(guī)范控糖: 根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的降糖藥物（如二甲雙胍、胰島素），定期關(guān)注血糖變化。
2. 神經(jīng)修復(fù)與對(duì)癥緩解: 可選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）與緩解疼痛的輔助藥物，幫助改善神經(jīng)功能。
3. 康復(fù)訓(xùn)練: 結(jié)合物理治療師建議，進(jìn)行簡(jiǎn)單肢體力量和敏感度訓(xùn)練，例如每天堅(jiān)持揉捏腳趾、分指操練，有助于神經(jīng)恢復(fù)。
4. 針對(duì)并發(fā)癥管理: 控制好血壓、血脂，并采取抗血小板藥物防止腦梗死復(fù)發(fā)，全面降低風(fēng)險(xiǎn)。