午飯后一起走進(jìn)電梯，你會(huì)發(fā)現(xiàn)有些同事每次都在按腳、揉膝蓋，有人卻總是隨身攜帶血糖儀。說(shuō)起來(lái)，2型糖尿病和痛風(fēng)真像生活中的“不速之客”：一個(gè)讓血糖不聽(tīng)話，另一個(gè)讓關(guān)節(jié)“鬧小脾氣”。

2型糖尿病，理解成是身體的“血糖調(diào)控系統(tǒng)”出了故障，胰島素用不上力，糖分到處亂跑。痛風(fēng)則像多了個(gè)“礦工”，體內(nèi)嘌呤代謝失衡，尿酸結(jié)晶堆在關(guān)節(jié)里，看起來(lái)沒(méi)什么，發(fā)作起來(lái)要人命。這兩種代謝病經(jīng)常“攜手出現(xiàn)”，尤其在中老年中很常見(jiàn)——幾乎有一半糖尿病患者同時(shí)面臨高尿酸的問(wèn)題，兩個(gè)麻煩同時(shí)找上門(mén)，可不是小事。

兩個(gè)病，信號(hào)常常混在一起。早期癥狀容易被當(dāng)作普通疲勞或者小毛病，甚至有些人根本沒(méi)注意。

很多人覺(jué)得糖尿病是血糖問(wèn)題，痛風(fēng)是關(guān)節(jié)病，其實(shí)背后事關(guān)身體的“能量調(diào)度”。最主要的問(wèn)題在于胰島素抵抗和嘌呤代謝失控。

• 1. 胰島素抵抗就像“通信中斷”：吃下去的碳水、脂肪太多時(shí)，胰島素傳遞給細(xì)胞的信號(hào)會(huì)逐漸變“無(wú)效”，導(dǎo)致血糖長(zhǎng)時(shí)間居高不下，同時(shí)腎臟清除尿酸的能力也被影響。
• 2. 高嘌呤、高脂飲食讓風(fēng)險(xiǎn)雪上加霜：油膩、甜食、肉食多，這些都會(huì)讓體內(nèi)嘌呤水平飆升，尿酸堆積，形成痛風(fēng)結(jié)晶。
• 3. 年齡和遺傳因素也不可忽視：到中老年，身體“代謝大軍”自然減速，有家族史的人更要留心這些麻煩悄悄靠近。

定期體檢非常關(guān)鍵。常規(guī)查血糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，很多人以為只有病情嚴(yán)重才需要多查。這其實(shí)有點(diǎn)晚。針對(duì)糖尿病和痛風(fēng)，高效的做法是“合并篩查”——一次查清主要指標(biāo)。

治療這兩種病，有的人只管控制血糖，卻忘了尿酸，有的人只治痛風(fēng)，血糖卻忽上忽下。其實(shí)，雙重管理才是重點(diǎn)，尤其是老年人。

• 藥物搭配需謹(jǐn)慎：一般口服降糖藥（如二甲雙胍）可與降尿酸藥（如非布司他）配合使用。不過(guò)，藥物調(diào)整要嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議來(lái)做，避免自行換藥。
• 飲食管理是基礎(chǔ)：兩種病都要減少高糖、高脂肪和高嘌呤飲食，主食多選雜糧，蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例提高。
• 聯(lián)合監(jiān)測(cè)不放松：不僅要定期自測(cè)血糖，也要每隔1~2個(gè)月測(cè)尿酸，避免出現(xiàn)反復(fù)的炎癥發(fā)作或者長(zhǎng)期血糖過(guò)高。

飲食一直被視為代謝病的“第一道防線”，但常常有人問(wèn)，既不能多糖也不能多肉，那到底怎么吃才妥當(dāng)？最好的辦法是結(jié)合“低GI飲食”與“低嘌呤飲食”，主打清淡又不失營(yíng)養(yǎng)，多樣搭配最省心。