高血壓遇上腦供血不足？3個信號別忽視，科學應對很簡單
01 腦動脈供血不足到底是什么？
假如你有過這樣的體驗——本來在公園散步，突然感覺腦袋像被煙霧蒙住，反應比平時慢了半拍，這其實就可能跟腦供血不足有關。簡單來說，這種情況就是大腦“沒吃飽”，供血量達不到需求。
很多高血壓患者對這個問題并不陌生。高血壓會讓血管一直處在較大壓力中，時間久了，血管內壁容易出現(xiàn)損傷，慢慢就會變得越來越“窄”。尤其是腦部動脈，一旦出現(xiàn)狹窄，血液流過去就會受阻。這樣，大腦得到的氧氣和營養(yǎng)減少，整個人的精神和身體狀態(tài)都容易出狀況。
02 身體發(fā)出這些信號要當心
大多數(shù)時候，腦供血不足來的有點“悄無聲息”，信號藏在一些小變化里。但出現(xiàn)下面三種情況時，建議別當成小事：
- 突然的頭暈目眩： 比如站起時感到天旋地轉，或是轉頭動作稍大時覺得眼前發(fā)黑。
- 短暫視力模糊： 一位64歲的男性患者曾提到，早上刷牙時突然看不清鏡中的自己，幾分鐘后恢復正常。
- 突發(fā)肢體無力或麻木： 有些人會覺得某一側胳膊腿沒有力氣，甚至手腳有點像“斷電”一樣。
當然，也有朋友擔心“偶爾一次是不是就有問題”。其實，偶發(fā)短時的不適，尤其在勞累、熬夜、情緒波動后更常見，未必都需要緊張。但癥狀持續(xù)、出現(xiàn)次數(shù)多或影響正常生活的話，就得高度重視了。
03 為什么高血壓會引發(fā)腦供血問題？
高血壓好比一股長期不關的小水龍頭，時間久了，水管（也就是血管）內壁會變厚、變硬甚至變窄。尤其大腦這種“用電大戶”，任何堵塞都很敏感。
- 血管內膜損傷：高血壓讓血管壁承受的壓力大大增加，內膜反復受刺激，容易出現(xiàn)不平整、斑塊、甚至微小的裂口。
- 動脈硬化發(fā)展： 據(jù)有關研究，長期血壓控制在160/100mmHg以上的人，腦血管供血不暢的風險是正常人的3倍。
- 血液流速變慢：血管變窄，像水管里進了沙子，血流變得緩慢，遇到拐彎或者分叉的地方更容易堵塞。
年齡增長、家里有腦卒中史，或者平時抽煙喝酒多、久坐不運動的朋友，風險要比普通人高不少。這說明，高血壓控制不好，不只是“數(shù)字”升高，背后可能藏著大腦健康的隱患。
04 確診需要做哪些檢查？
很多朋友聽到要查血管，頭腦里立刻想到“大檢查”、“造影”、“打針之類的”。實際上，現(xiàn)在有許多無創(chuàng)、安全的檢查辦法。
| 檢查項目 | 檢查內容 | 特點 |
|---|---|---|
| 頸動脈超聲 | 查看頸動脈有無狹窄、斑塊 | 無輻射、無痛，小診所也能做 |
| 經(jīng)顱多普勒（TCD） | 檢測腦部血流速度和波形 | 對腦血管供血問題敏感 |
| CT血管造影 | 三維顯示腦血管分布及狹窄情況 | 適用于二級醫(yī)院以上 |
| MRI/頭顱CT | 發(fā)現(xiàn)腦部微小梗死等異常 | 不需打針，一般僅出現(xiàn)癥狀需要檢查 |
很多時候，醫(yī)生會根據(jù)具體癥狀和基礎疾病合理選擇兩三項就夠了。通常整個檢查過程都很安全、舒適，別讓恐懼拖延了發(fā)現(xiàn)問題的最佳時機。
05 治療關鍵：降壓+改善血流
針對高血壓合并腦供血不足的情況，核心目標有兩個：把血壓控制在理想范圍內，保證充足的腦部血流。
- 合理降壓： 比如通過鈣拮抗劑或ARB類藥物，平穩(wěn)把血壓降下來。注意，突降反倒對大腦更危險，所以按醫(yī)生的方案慢慢來。
- 改善血流： 根據(jù)具體情況，部分患者還會用到抗血小板藥（如阿司匹林），幫助血液不那么容易“粘”。但一定要由專科醫(yī)生評估風險后開具。
- 有嚴重狹窄時的選擇： 對于部分腦動脈明確狹窄或堵塞明顯的患者，醫(yī)生可能會建議支架治療，這相當于給血管裝個“小撐子”，讓血流通暢。
有位56歲的女性患者，因為血壓一直不穩(wěn)定，合并少量腦動脈斑塊，醫(yī)生讓她調整降壓藥方案不久后，頭暈明顯減少，這說明規(guī)范治療是真有效果的。
06 每天5分鐘護血管小技巧
- 自測血壓有竅門：固定每天早晚測量，取坐位靜息5分鐘后的數(shù)據(jù)。如果數(shù)字長期偏高，及時和醫(yī)生溝通。
- 低鹽飲食具體做法： 建議每天烹飪所用食鹽總量控制在5克以內。例如家中可用一平勺標量分裝，每頓少放一點，也能有效減少攝入。
- 合理運動安全第一： 有氧為主（快走、慢跑、騎車），每次30分鐘，絕大多數(shù)人每周3~5次為宜。避免劇烈競技動作。曾有72歲的男性，在堅持慢步走后，覺得整個人都輕快了很多。
最后，如果家里有40歲以上親人，建議每兩年規(guī)律進行一次頸動脈超聲和基礎體檢，幫助早發(fā)現(xiàn)早處理。控制好血壓、重視信號變化，很多問題其實可以防患于未然。
