它的原因是病毒沿著神經纖維“潛伏”,引發(fā)持續(xù)損傷,導致本來只傳遞觸覺等感覺的神經被“錯誤地接線”,持續(xù)給大腦發(fā)出疼痛信號。皮膚表面一切如常,體內的疼痛卻不肯消停。這種痛,可能會持續(xù)3個月、半年,甚至時間更久。

?? 研究發(fā)現: 大約30%的帶狀皰疹患者在皮損愈合后,依然會因為神經受損而出現長期神經痛。

02 這些癥狀提示神經痛已找上門

?? 友情提醒: 普通的小范圍、偶發(fā)痛感多為皮膚愈合反應;若連續(xù)數周甚至更長時間仍反復出現明顯的刀割、燒灼、觸感過敏等表現,有必要及時就醫(yī)。

03 為什么皰疹好了還會劇痛?

有些朋友覺得皮疹痊愈、身體就沒事了。但實際上,病毒的真正破壞對象是神經纖維本身

當水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)從沉睡中“蘇醒”,會在神經節(jié)內引發(fā)炎癥,導致神經保護層受損,甚至留下永久性的改變。

哪些情況更容易留下神經痛?

風險因素 小貼士
年齡較大(60歲以上) 神經修復能力下降,疼痛風險高
自身免疫力低下 如糖尿病、慢性肝病等人群更易受累
皮疹面積廣、疼痛劇烈 發(fā)病初期痛感重,慢性痛持續(xù)的機會更高
未及時系統治療 拖延或反復治療不正規(guī),提升神經痛風險
?? 別忽視: 有調查顯示,超60歲群體中約有一半出現后遺神經痛,影響生活質量。

04 麻醉科如何精準診斷神經痛

很多患者以為“止痛藥不管用,就是沒辦法”。其實,麻醉科能通過專門的診斷工具,快速識別和確認疼痛類型和分布。

常見診斷手段包括:

  1. 疼痛分級量表:醫(yī)生會根據詢問和量表,精確描述和評估你的疼痛強度、頻率和影響日常的程度。
  2. 神經阻滯試驗:注射小劑量麻醉藥于特定神經周圍,若痛感迅速緩解,說明受累區(qū)域及神經纖維已被鎖定。
  3. 范圍定位檢查:借助小檢測工具、溫度測試等,確定皮膚敏感區(qū),幫助醫(yī)生確定最優(yōu)治療范圍。
?? 說起來: 這些檢查雖然聽起來新奇,但過程非常安全,明確疼痛源頭后,治療才能有的放矢、少走彎路。

05 麻醉治療三大"止痛法寶"

針對“死纏爛打”的神經痛,麻醉科以“三板斧”組合拳精準應對,常用方法包括:

方法 簡要原理 典型案例&適用場景
神經阻滯 注射局部麻醉藥到痛覺神經附近,阻斷疼痛信號傳遞 一位56歲的先生,右側胸部皰疹三月后持續(xù)刀割感,神經阻滯后一周疼痛明顯減輕,睡眠恢復。
藥物治療 應用抗抑郁藥、抗癲癇藥調節(jié)神經敏感性,聯合止痛藥 適合整體較輕、癥狀分布較廣或不宜局部治療者
微創(chuàng)射頻/脊髓電刺激 射頻能定向調節(jié)神經活性,脊髓刺激干擾異常疼痛信號 長期、嚴重神經痛患者,藥物和阻滯效果不足時優(yōu)選
?? 順便說說: 每種療法適合的情況不同,選擇時醫(yī)生會根據個體反應、病史和偏好共同決定。

06 治療后這樣護理恢復更快

? 友情補充: 治療黃金窗口一般在3個月內介入效果最佳,早咨詢、早干預,對預防慢性疼痛幫助很大。

帶狀皰疹神經痛其實就在身邊。碰上相關困擾,別扛著,也別覺得“沒用藥就不能看專業(yè)醫(yī)生”。麻醉科有辦法幫助減輕疼痛,讓生活恢復如常。家里如果有人經過皰疹恢復階段不適,早點溝通、盡快干預,就是降低慢性疼痛最實用的辦法。??

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